各縣（區(qū)）發(fā)改委、衛(wèi)計(jì)委、人社局，各城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)單位：
根據(jù)國(guó)務(wù)院辦公廳《關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)[2015]38號(hào)）、《漯河市城市公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案》（漯政[2016]44號(hào)）文件精神，為積極穩(wěn)妥推進(jìn)城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作，通過(guò)召開(kāi)專家學(xué)者、人大代表、政協(xié)委員、消費(fèi)者、醫(yī)院、市直部門單位等人員參加的論證研討會(huì)，經(jīng)過(guò)數(shù)據(jù)收集、調(diào)查研究、認(rèn)真測(cè)算、醫(yī)院模擬等工作程序，向市政府匯報(bào)后，報(bào)請(qǐng)省有關(guān)部門同意，現(xiàn)就調(diào)整漯河市城市公立醫(yī)院部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
一、總體原則
（一）破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，實(shí)施藥品零差率銷售。取消藥品加成收入（中藥飲片除外）的90%通過(guò)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格進(jìn)行合理補(bǔ)償，10%由財(cái)政統(tǒng)籌補(bǔ)貼。
（二）按照“總量控制，結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”的原則，合理調(diào)整體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。
（三）調(diào)整后的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目按照醫(yī)保政策規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍，適度提高報(bào)銷基數(shù)，總體不增加患者實(shí)際負(fù)擔(dān)。
二、實(shí)施范圍
實(shí)施范圍為漯河市第一人民醫(yī)院、漯河市第二人民醫(yī)院、漯河市第三人民醫(yī)院、漯河市中醫(yī)醫(yī)院、漯河市第五人民醫(yī)院、漯河市第六人民醫(yī)院、漯河市第七人民醫(yī)院、漯河市醫(yī)專三附院、郾城區(qū)人民醫(yī)院、郾城區(qū)中醫(yī)院、召陵區(qū)人民醫(yī)院、源匯區(qū)人民醫(yī)院。其它醫(yī)院未經(jīng)批準(zhǔn)不得執(zhí)行。
三、主要內(nèi)容
（一）藥品實(shí)行零差率銷售。城市公立醫(yī)院銷售的所有藥品（中藥飲片除外）按實(shí)際進(jìn)價(jià)實(shí)行零差率銷售。
（二）調(diào)整部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格
1.護(hù)理費(fèi)：市第一人民醫(yī)院、市中醫(yī)院、市第五人民醫(yī)院護(hù)理費(fèi)在現(xiàn)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上上調(diào)7元；市第二人民醫(yī)院、市第三人民醫(yī)院、市第六人民醫(yī)院、市第七人民醫(yī)院、市醫(yī)專三附院護(hù)理費(fèi)在現(xiàn)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上上調(diào)6元；郾城區(qū)人民醫(yī)院、郾城區(qū)中醫(yī)院、召陵區(qū)人民醫(yī)院、源匯區(qū)人民醫(yī)院護(hù)理費(fèi)在現(xiàn)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上上調(diào)5元。調(diào)整的護(hù)理項(xiàng)目共14項(xiàng)（編碼為120100003－120100015）。
2.住院診查費(fèi)：市第一人民醫(yī)院、市中醫(yī)院、市第五人民醫(yī)院診查費(fèi)在現(xiàn)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上上調(diào)7元；市第二人民醫(yī)院、市第三人民醫(yī)院、市第六人民醫(yī)院、市第七人民醫(yī)院、市醫(yī)專三附院診查費(fèi)在現(xiàn)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上上調(diào)6元；郾城區(qū)人民醫(yī)院、郾城區(qū)中醫(yī)院、召陵區(qū)人民醫(yī)院、源匯區(qū)人民醫(yī)院護(hù)理費(fèi)在現(xiàn)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上上調(diào)5元。
3.治療費(fèi)：市第一人民醫(yī)院在現(xiàn)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上上調(diào)20%，其他試點(diǎn)單位上調(diào)10%。本次血透和腹透兩個(gè)項(xiàng)目不予調(diào)整。不調(diào)整的血透項(xiàng)目3項(xiàng)（編碼為：311000006－311000008），不調(diào)整的腹透項(xiàng)目6項(xiàng)（編碼為：311000001－311000005），
4.手術(shù)費(fèi)：市第一人民醫(yī)院在現(xiàn)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上上調(diào)25%，市中醫(yī)院、市第五人民醫(yī)院、市第二人民醫(yī)院、市第三人民醫(yī)院、市第六人民醫(yī)院、市第七人民醫(yī)院、市醫(yī)專三附院手術(shù)項(xiàng)目在現(xiàn)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上上調(diào)18%；郾城區(qū)人民醫(yī)院、郾城區(qū)中醫(yī)院、召陵區(qū)人民醫(yī)院、源匯區(qū)人民醫(yī)院手術(shù)項(xiàng)目在現(xiàn)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上上調(diào)15%。
5.床位費(fèi)調(diào)整標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)附表。
6.大型醫(yī)療設(shè)備收費(fèi)價(jià)格下調(diào)6%，分別為磁共振項(xiàng)目共35項(xiàng)（編碼210200001－2102000074），CT項(xiàng)目共8項(xiàng)（編碼21030001－2103000023），PET-CT項(xiàng)目共9項(xiàng)（編碼230400001－230400009）。
以上項(xiàng)目編碼順序均為《河南省最新醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理手冊(cè)》（2015年版）醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目編碼，其他醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格仍按現(xiàn)行規(guī)定執(zhí)行。
四、相關(guān)措施
（一）本次調(diào)整的部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格是最高限價(jià)，調(diào)整后的項(xiàng)目?jī)r(jià)格以元為單位按四舍五入保留一位小數(shù)。各城市公立醫(yī)院要統(tǒng)籌考慮在調(diào)整總額度內(nèi)，升降大致平衡，有些項(xiàng)目要適當(dāng)下浮，讓患者真正受益。
（二）我市藥品集中招標(biāo)工作借鑒三明經(jīng)驗(yàn)，加入藥品耗材聯(lián)合限價(jià)采購(gòu)三明聯(lián)盟，實(shí)施“兩票制”，降低藥品采購(gòu)價(jià)格，實(shí)行最低價(jià)采購(gòu)，保證藥品供應(yīng)及時(shí)到位，臨床用藥安全有效。
（三）加強(qiáng)輔助性、營(yíng)養(yǎng)性藥品監(jiān)控，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)及醫(yī)療費(fèi)用的過(guò)快增長(zhǎng)，降低醫(yī)藥費(fèi)用。
（四）各城市公立醫(yī)院要及時(shí)公示調(diào)整后的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格以及藥品價(jià)格，自覺(jué)接受社會(huì)和群眾的監(jiān)督；要研究制定有效措施，挖掘潛力降低成本，嚴(yán)格控制醫(yī)院收入的藥占比、村占比等，減輕患者醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
（五）醫(yī)改綜合配套措施及時(shí)跟進(jìn)。市發(fā)改委、市衛(wèi)計(jì)委、市人社局要各負(fù)其責(zé)，相互配合。醫(yī)保支付政策要配套銜接聯(lián)動(dòng)，確保城市公立醫(yī)院良性運(yùn)行、醫(yī)?；鹂沙惺?、群眾負(fù)擔(dān)總體不增加，確保社會(huì)和諧穩(wěn)定；要建立完善社會(huì)就醫(yī)救助制度，保障困難群體基本就醫(yī)條件。
（六）適時(shí)監(jiān)測(cè)，適度調(diào)整。市發(fā)改委、市衛(wèi)計(jì)委、市人社局要定期跟蹤執(zhí)行情況，及時(shí)收信這、患者等社會(huì)各方面的意見(jiàn)建議，研究出現(xiàn)的新情況和新問(wèn)題。根據(jù)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整方案實(shí)施效果，綜合醫(yī)院收入、患者負(fù)擔(dān)、醫(yī)?；鹬Ц赌芰Α⑸鐣?huì)反響等方面情況，適時(shí)監(jiān)測(cè)，適度調(diào)整，建立健全 動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，保證改革方案順利推進(jìn)。
（七）各有關(guān)部門、各城市公立醫(yī)院要采取多種形式，積極做好宣傳解釋取消藥品加成、實(shí)施藥品零差率銷售和調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格等改革政策的意義和主要措施，特別是解讀這次醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革是結(jié)構(gòu)性調(diào)整、總體不增加群眾負(fù)擔(dān)，積極回應(yīng)社會(huì)各界關(guān)切，取得社會(huì)理解、配合和支持，為改革營(yíng)造良好的輿論氛圍。
五、執(zhí)行時(shí)間
本通知自2016年11月21日起執(zhí)行。
附表：城市公立醫(yī)院住院床位費(fèi)價(jià)格調(diào)整表
漯河市改革的改革委員會(huì)
漯河市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)
漯河市人力資源和社會(huì)保障局
2016年11月16日
