打造豫中南地區(qū)現(xiàn)代化區(qū)域醫(yī)療中心

眾所周知，乙肝具有傳染性，那主要傳播途徑有哪些？乙肝媽媽哺乳會傳染給寶寶嗎？產(chǎn)科李醫(yī)生給大家科普一下吧！

一、乙肝的臨床檢測主要包括五項

表面抗原（HBsAg）、表面抗體(抗-HBs)、e抗原（HBeAg）、乙抗體(抗-HBe)、核心抗體(抗-HBc)。理論上只要表面抗原陽性就具有傳染性，而乙肝大三陽的傳染性最強。

二、那乙肝是怎樣傳播的呢?

四種傳播途徑:①血液傳播:如輸血及血制品，②密切接觸傳播：主要指性傳播，③醫(yī)源性傳播:不安全注射,消毒不徹底，④母嬰傳播。

三、母嬰如何傳播呢？

①宮內(nèi)感染:非常罕見。

②產(chǎn)時感染:剖宮產(chǎn)并不能減少感染的發(fā)生，因此不推薦以減少感染為目的的剖宮產(chǎn)（對于傳染性強的，可在孕28周后口服抗病毒藥物，降低傳染性）。

③產(chǎn)后感染:新生兒與乙肝媽媽密接。     

四、那么問題來了：哺乳就是一種密接行為，會增加新生兒感染的風(fēng)險嗎？

預(yù)防母嬰傳播的關(guān)鍵:出生后盡快注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗！ 盡快聯(lián)合免疫！

乙肝免疫球蛋白：注射后15~30分鐘后即開始發(fā)揮保護作用，無使用禁忌。即使新生兒(包括早產(chǎn)兒)需要搶救，也可以使用。一支100IU的乙肝免疫球蛋白保護期限至少可維持42~63d。

乙肝疫苗：一般接種第2針后一周左右才能產(chǎn)生有效的保護作用。一般按時完成3針劑的乙肝疫苗接種后可產(chǎn)生長期有效的保護作用。

因此,提醒各位寶爸、寶媽：乙肝媽媽所生孩子出生后12h內(nèi)，建議完成乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗的第一針劑注射（在我們醫(yī)院一般2小時左右完成）。第2針乙肝疫苗的注射呢是寶寶滿月時于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進行的。由于各種原因呢，部分寶寶并不能按時完成第2針劑乙肝疫苗的接種, 也就是說乙肝疫苗所發(fā)揮的保護作用并不能及時出現(xiàn)。而乙肝免疫球蛋白的保護作用將在42天消失。因此，再次提醒各位寶爸、寶媽，若不能按時接種第2針乙肝疫苗，建議接種第2針劑乙肝免疫球蛋白。

經(jīng)上述聯(lián)合免疫預(yù)防后，對e抗原陰性孕婦所生的寶寶，保護率可達100%，對e抗原陽性孕婦的寶寶，保護率也可達97%以上。由此可見，乙肝媽媽哺乳是相當(dāng)安全的，我們推薦并鼓勵母乳喂養(yǎng)。