作者：楚陽(yáng)光 漯河市中心醫(yī)院 乳甲外科
乳腺癌在全球女性癌癥中的發(fā)病率為24.2%，位居首位，其中52.9%發(fā)生在發(fā)展中國(guó)家。在我國(guó)，每年有30余萬(wàn)女性被診斷出乳腺癌。在東部沿海和經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，發(fā)病率尤其上升。從發(fā)病年齡看，我國(guó)乳腺癌發(fā)病率從20歲以后逐漸上升，40～50歲達(dá)到高值。隨著新的治療方法普及，全球乳腺癌死亡率逐步下降。然而在我國(guó)，特別是廣大農(nóng)村地區(qū)，乳腺癌死亡率下降趨勢(shì)卻并不明顯。本期我們來(lái)了解下早期乳腺癌的臨床表現(xiàn)。
早期乳腺癌的癥狀多不明顯，常以乳房腫塊、乳房皮膚異常、乳頭溢液、乳頭或乳暈異常等局部癥狀為主，由于表現(xiàn)不明顯，非常容易被忽視。
1.乳頭內(nèi)陷：
有一部分女性屬于先天性乳頭凹陷，此類人群需要觀察是否出現(xiàn)凹陷程度加重；也有一部分女性更換不合適的內(nèi)衣后出現(xiàn)乳頭凹陷，或可由于外壓作用造成的短暫凹陷。乳腺癌引起的乳頭凹陷，由于乳腺的癌組織侵及到了皮膚，首先累及到了乳腺的懸韌帶，使懸韌帶縮短，乳頭下方乳管處的懸韌帶縮短后，牽拉表面的皮膚致乳頭內(nèi)陷。乳腺癌出現(xiàn)乳頭內(nèi)陷，代表病變已經(jīng)發(fā)生了外侵。在生活中如果發(fā)現(xiàn)不明誘因的乳頭凹陷或乳頭偏斜，都要及時(shí)就診。
2.乳房無(wú)痛性腫塊：
乳腺癌可表現(xiàn)為乳房無(wú)痛性的單個(gè)小腫塊，偶爾在洗澡或更衣時(shí)發(fā)現(xiàn)。或無(wú)任何癥狀，腫塊質(zhì)地較硬，表面不光滑，且不容易推動(dòng)，與周?chē)＝M織分界不很清楚。所以摸到乳房腫塊，特別是無(wú)痛的，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，早點(diǎn)得到專科醫(yī)生的指導(dǎo)。
3．乳頭溢液：
乳頭溢液有生理性和病理性兩種。乳腺癌早期溢液指患者乳頭有分泌物或有液體流出，可能是白色漿液性的，也可能是血性液體、黃色液體、異味液體等，患者乳頭有溢液或乳頭有溢血，提前發(fā)現(xiàn)相對(duì)來(lái)說(shuō)較及時(shí)。沒(méi)有無(wú)緣無(wú)故的溢液，所以如果發(fā)現(xiàn)內(nèi)衣上不明液體，或者輕輕擠壓乳頭有血性液體，都需要及時(shí)就診。
4.乳房橘皮樣改變：
乳腺癌橘皮樣外觀是乳腺癌侵入胸肌、筋膜，以致腫塊固定于胸壁而不易被推動(dòng)，癌細(xì)胞阻塞皮下的淋巴管，造成的淋巴滯留從而出現(xiàn)真皮樣的水腫，皮膚就出現(xiàn)了橘皮樣改變。
5.腋窩摸到無(wú)痛硬塊：
如果無(wú)意中摸到腋窩腫物，質(zhì)地硬，活動(dòng)度差，無(wú)痛的，且越來(lái)越大的，都要警惕。但并不是所有摸到的腫大淋巴結(jié)都一定是有問(wèn)題的，有一部分患者會(huì)因?yàn)楦鞣N原因引起淋巴結(jié)反應(yīng)性增大，所以如果摸到腋窩腫塊也是需要及時(shí)就診，需要?？漆t(yī)生通過(guò)觸診和相關(guān)檢查去確診。因?yàn)榕R床上有一種乳腺癌叫隱匿性乳腺癌，這種病的表現(xiàn)是乳房上無(wú)腫塊，而少數(shù)患者就診時(shí)已出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
6.乳頭皮膚瘙癢、脫屑：
乳頭瘙癢和脫屑，有時(shí)候并不是你們所想的局部濕疹或者炎癥，如果使用了濕疹的外用藥沒(méi)有好轉(zhuǎn)的情況，需要及時(shí)就診，這很可能是一種特殊的乳腺癌，就叫做濕疹樣乳腺癌。
以上所介紹的這幾個(gè)特點(diǎn)，是日常生活中容易發(fā)現(xiàn)、也是容易被忽視的表現(xiàn)。在此呼吁各位姐妹們，請(qǐng)多關(guān)注一下自己的乳房，看一看，摸一摸，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題早點(diǎn)就醫(yī)，不要有僥幸心理。
