作者：孫素麗

什么是五知？

一、知節(jié)點

1.懷孕和分娩是人類繁衍的生理過程，應當做到有計劃、有準備。女性最佳生育年齡在24-29歲之間，35歲以上的孕婦為高危孕婦。

2.準備生育的夫婦，應當?shù)结t(yī)療保健機構接受孕前保健服務。懷孕6周應到醫(yī)院建立《母子健康手冊》，并開始規(guī)范產前檢查。

3.懷孕13周以前為孕早期，懷孕13周到27周之間為孕中期，28周以后為孕晚期。足月分娩是指懷孕37周-42周之間分娩。

二、知孕檢

1.整個孕期須接受規(guī)范的產前檢查。一般情況下懷孕28周之前每月產前檢查1次，懷孕28-36周每2周產前檢查1次，懷孕36周以后每周產前檢查1次。必要時遵醫(yī)囑，增加產前檢查次數(shù)。

2. 產前檢查內容主要包括測量血壓、體重、腹圍、宮高、胎位、胎心率、血、尿化驗和B超檢查等。

3. 產前篩查可發(fā)現(xiàn)胎兒某些先天性缺陷和遺傳性疾病。35歲以上的孕婦屬于高齡孕婦，應當進行產前診斷。

三、知保健

1.準備懷孕的婦女和孕婦，應當禁煙禁酒、避免接觸生活及職業(yè)環(huán)境中的有毒、有害物質。

2.在孕產期各階段，孕產婦都可能出現(xiàn)不同程度的心理變化，放松心情有助于預防孕期和產后抑郁。

四、知風險

1.孕前進行妊娠風險評估，明確是否適宜妊娠，以及妊娠后用藥等情況。孕前合并嚴重內外科疾病尤其是合并器官功能損害者不宜妊娠。家族性遺傳病以及精神性疾病在遺傳咨詢前不建議懷孕。

2.懷孕期間，醫(yī)療機構對孕產婦進行動態(tài)妊娠風險評估，根據(jù)風險程度進行綠色、黃色、橙色、紅色及紫色等級管理。如果出現(xiàn)高熱、頭暈、頭痛、嘔吐、視物不清、陰道出血、腹痛、胎膜破裂（破水）、胎動異常等情況，應當立即到醫(yī)院就診。

3.宮外孕是一種威脅女性生命的疾病，一定要早就診、早診斷、早干預。育齡婦女出現(xiàn)異常陰道出血、腹痛等不適，首先要排除是否妊娠，一旦發(fā)現(xiàn)妊娠，要盡早排除宮外孕。

五、知聯(lián)絡

1.孕婦要主動聯(lián)系助產機構或危重孕產婦救治中心，如實填寫真實有效聯(lián)系方式，掌握危重孕產婦救治中心的急救電話，有問題及時呼救。

2.孕婦在醫(yī)院建檔時，應了解相關政策及健康知識。孕婦因其他疾病在其他機構就診，應及時告知產科醫(yī)生就診情況及病情。

什么是五會？

一、會監(jiān)測

1.會測量血壓。孕婦應定期監(jiān)測血壓，血壓在140/90mmHg及以上時應及時就醫(yī)。

2.會監(jiān)測胎動。大部分孕婦從孕20周左右自覺胎動。28周后胎動≥10次/2小時，應每天計數(shù)胎動，及時發(fā)現(xiàn)胎兒宮內缺氧情況。

3.會監(jiān)測體重。每周至少監(jiān)測一次體重，清晨空腹排空大小便，穿同樣多的衣服來監(jiān)測體重。應根據(jù)孕前或孕早期體重指數(shù)BMI進行管理。BMI=體重（kg）÷身高（m）的平方，中國成人居民BMI衡量標準是約等于18.4，小于等于≤18.4為消瘦，18.5-23.9為正常，24-27.9為超重，≥28為肥胖。整個孕期體重增長宜在12.5公斤左右。不適宜的體重增長可在產檢醫(yī)院孕產婦營養(yǎng)門診就診。異常消瘦應就醫(yī)排除其他疾病。

二、會飲食

1.均衡飲食，禁煙酒，補充葉酸，常吃含鐵含鈣豐富的食物，選用碘鹽。

2.孕早期可少量多餐，保證攝入含適量碳水化合物的食物；孕中晚期適量增加奶、魚、禽、蛋、瘦肉的攝入。

3.哺乳期食物多樣不過量，適當增加富含優(yōu)質蛋白質及維生素A的動物性食物和海產品。

三、會運動

1.正常備孕的女性，應在備孕期進行適當有氧運動和力量訓練，合并內、外科疾病的備孕女性應在專業(yè)醫(yī)生的指導下選擇適宜的運動。

2.無孕期運動禁忌癥的孕婦每周應進行至少150分鐘中等強度有氧運動，如走路、游泳、做孕婦瑜伽等，循序漸進。

3.產婦分娩后應遵醫(yī)囑盡早下床活動，進行適宜的活動和鍛煉，促進產后康復。

四、會分娩

1.陰道分娩是自然的生理過程，對母嬰損傷最小，應避免非醫(yī)學指征的剖宮產。

2.對于就醫(yī)方便且無病理妊娠狀態(tài)的初產婦，出現(xiàn)不規(guī)律宮縮及見紅不需要立即住院待產，可等到規(guī)律宮縮(子宮收縮持續(xù)時間30秒及以上，間歇5-6分鐘）后再到醫(yī)院分娩。此期間，若出現(xiàn)陰道流水、持續(xù)腹痛、陰道出血量增多等異常情況，應立即就醫(yī)。

3.住院分娩是母嬰安全最好的保證，所有孕產婦都應住院分娩。對于有病理狀態(tài)的孕婦，應遵醫(yī)囑入院待產。

五、會養(yǎng)育

1.母乳是嬰兒最理想的天然食物，準爸爸媽媽在產前一定要參加孕婦學校學習母乳喂養(yǎng)技能。分娩后即刻實施不間斷的皮膚接觸，盡快開始母乳喂養(yǎng)。按需哺乳，母嬰同室，做到早接觸，早吸吮，早開奶。

2.無母乳喂養(yǎng)禁忌，建議純母乳喂養(yǎng)6個月（180天），滿6個月以后在添加輔食的基礎上可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)至2歲或更久。1歲以下嬰兒不宜飲用鮮牛奶。