家有老父母，常常訴說(shuō)自己腰酸背痛，多半是患上了骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)疏松危害嚴(yán)重，世界衛(wèi)生組織已將骨質(zhì)疏松列為第二大危害人類(lèi)健康的疾病，僅次于心血管病。
調(diào)查結(jié)果顯示：1/3的女性和1/5的男性會(huì)在50歲遭遇骨折，50%的人在遭遇1次骨折后遭受第二次骨折，20%的髖部骨折者在骨折后6個(gè)月內(nèi)死亡。
骨質(zhì)疏松癥就是體內(nèi)的“隱形殺手”，
危害那么重，
應(yīng)該如何預(yù)防呢？
今天與大家說(shuō)說(shuō)什么是骨質(zhì)疏松？
一、什么是骨質(zhì)疏松？
二、為什么會(huì)發(fā)生骨質(zhì)疏松？
大家同樣都是骨質(zhì)，為什么有的會(huì)疏松呢？因?yàn)樵谖覀凅w內(nèi)骨骼中有成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞二種細(xì)胞，它們?cè)诠趋佬纬珊桶l(fā)育中發(fā)揮著重要功能，成骨細(xì)胞負(fù)責(zé)骨形成與鈣化，破骨細(xì)胞負(fù)責(zé)骨質(zhì)的吸收和溶解。年輕的時(shí)候，它倆分工合作，互相平衡。隨著年齡增長(zhǎng)，大約35歲左右，這種和諧被打破，成骨細(xì)胞變?nèi)酰乒羌?xì)胞一直活躍，吸收不斷，骨質(zhì)每年以1%的速度流失，此消彼長(zhǎng)，慢慢地、慢慢地骨密度一點(diǎn)點(diǎn)、一點(diǎn)點(diǎn)的降低了，到了70歲，骨密度就只有35歲時(shí)的65%。一旦有骨質(zhì)疏松，骨頭就像餅干一樣，稍一用力就會(huì)骨折。數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)60歲以上人群患病率高達(dá)55.8%，一聲咳嗽，后背一根骨頭斷了；拎一下熱水瓶，手?jǐn)嗔?；打個(gè)噴嚏，腰椎斷了……
從上而知，人體骨骼中的鈣質(zhì)含量在35歲左右達(dá)到最高峰，這個(gè)高峰在醫(yī)學(xué)上被稱(chēng)之為峰值骨量。峰值骨量越高，就相當(dāng)于人體中的“骨礦銀行”儲(chǔ)備越多，到老年發(fā)生骨質(zhì)疏松癥的時(shí)間越晚，程度也越輕。因此各個(gè)年齡階段都應(yīng)當(dāng)注重骨質(zhì)疏松的預(yù)防，沒(méi)有最早，也沒(méi)有最遲，嬰幼兒和年輕人的生活方式都與骨質(zhì)疏松的發(fā)生有密切聯(lián)系。如果年輕時(shí)期忽視運(yùn)動(dòng)，常常挑食或節(jié)食，飲食結(jié)構(gòu)不均衡，導(dǎo)致飲食中鈣的攝入少，體瘦，又不拒絕不良嗜好，如抽煙喝酒，這樣就會(huì)達(dá)不到理想的骨骼峰值量和質(zhì)量，就會(huì)使骨質(zhì)疏松癥有機(jī)會(huì)侵犯年輕人，尤其是年輕的女性。
骨質(zhì)疏松癥主要分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)深?lèi)。
可分為絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥（Ⅰ型），一般發(fā)生在婦女絕經(jīng)后5-10年內(nèi)，與絕經(jīng)后雌激素水平下降有關(guān)，有專(zhuān)家說(shuō)，絕經(jīng)后婦女的骨頭每天有一把榔頭在不斷敲擊，骨中的鈣粉簌簌落下；老年骨質(zhì)疏松癥（Ⅱ型），一般指70歲以后老年人發(fā)生的骨質(zhì)疏松和特性骨質(zhì)疏松（包括青少年型；但病因尚不明）。
是由影響骨代謝的疾病或藥物導(dǎo)致的骨量減少而造成，約占全部骨質(zhì)疏松癥的10%-15%。
患有骨質(zhì)疏松的人常常會(huì)有全身的骨痛和無(wú)力，疼痛以脊柱與骨盆為主，多為持續(xù)性的。一般會(huì)在長(zhǎng)時(shí)間坐著或長(zhǎng)時(shí)間站立時(shí)疼痛加劇。骨質(zhì)疏松患者也常常乏力，乏力常在勞累或活動(dòng)后加重，負(fù)重能力下降或不能負(fù)重。
患有骨質(zhì)疏松的人在受到輕微外傷甚至沒(méi)有受到任何外傷的情況下就會(huì)發(fā)生骨折，比如日?；顒?dòng)、普通的跌倒就會(huì)導(dǎo)致骨折的發(fā)生。發(fā)生骨折的常見(jiàn)部位多為脊柱、髖部、前臂，其它部位亦可發(fā)生，如肋骨、盆骨、肱骨、鎖骨等，脊柱壓縮性骨折多見(jiàn)于絕經(jīng)期婦女，可單發(fā)，可多發(fā)，可有誘因或無(wú)任何誘因，突出的表現(xiàn)為身材縮短。髖部骨折多發(fā)生在老年人摔倒后或擠壓后的股骨頸骨折，髖部骨折也稱(chēng)為“人生的最后一次骨折”，一年內(nèi)死亡率高達(dá)40%。一旦髖部骨折，無(wú)法運(yùn)動(dòng)，就得長(zhǎng)期“葛優(yōu)躺”，久而久之，肺部感染、血栓、泌尿系統(tǒng)感染、腸胃功能紊亂都會(huì)找上門(mén)來(lái)。因此，骨折本身不要命，要命的是各種并發(fā)癥。一旦發(fā)生骨折，一定要在48小時(shí)內(nèi)就醫(yī)，趕緊做手術(shù)！
有種骨折稱(chēng)脆性骨折，是指在受到輕微創(chuàng)傷以后或日常活動(dòng)中發(fā)生的骨折。脆性骨折患者是以后再發(fā)骨折的極高危人群，骨折后第一年是再發(fā)骨折的最高危階段。
骨質(zhì)疏松嚴(yán)重的人會(huì)出現(xiàn)身高變矮和駝背。脊柱是人體的支柱，一旦發(fā)生骨質(zhì)疏松，那些空洞洞就會(huì)使椎骨變得很脆弱，承受壓力后就很容易被壓扁甚至變形，從而導(dǎo)致身高變矮。隨著病情的發(fā)展，還會(huì)造成脊柱向前彎曲，進(jìn)而形成駝背。
骨質(zhì)疏松常常是在悄悄地發(fā)生，默默無(wú)聲地侵蝕著我們的健康。多數(shù)人在早期的時(shí)候沒(méi)有明顯的癥狀，而隨著年齡的增加、病程的延長(zhǎng)，骨中的鈣不斷流失，一旦出現(xiàn)癥狀，骨鈣常常已經(jīng)丟失了50%以上，治療起來(lái)就很困難，因此，骨質(zhì)疏松又被稱(chēng)為忍默的殺手。
女性、年齡增長(zhǎng)、有家族史、曾骨折過(guò)、性激素水平低、甲狀腺疾病、鈣攝入量低、患厭食癥，曾做過(guò)腸道手術(shù)、服用某些藥物、吸煙、過(guò)度飲酒是骨折疏松的高危因素。
多接受日光浴，規(guī)律運(yùn)動(dòng)，可強(qiáng)健骨骼。
中國(guó)人飲食中所含維生素D非常有限，大量的維生素D3依賴(lài)于皮膚接受陽(yáng)光紫外線的照射后合成。多曬太陽(yáng)可以增加維生素D的儲(chǔ)存，維生素D能促進(jìn)鈣在腸道內(nèi)的吸收。正常人平均每天至少20分鐘日照。防曬霜、遮陽(yáng)傘會(huì)使女性骨質(zhì)疏松機(jī)率加大。平時(shí)戶(hù)外光照不足的情況下，出門(mén)又涂上厚厚的防曬霜或者用遮陽(yáng)傘，會(huì)影響體內(nèi)維生素D的合成。
適量運(yùn)動(dòng)促進(jìn)骨骼更強(qiáng)壯，人體的骨組織是一種有生命的組織，人在運(yùn)動(dòng)中肌肉的活動(dòng)會(huì)不停地刺激骨組織，使骨骼更強(qiáng)壯。缺乏運(yùn)動(dòng)就會(huì)造成骨量丟失。運(yùn)動(dòng)還有助于增強(qiáng)機(jī)體的反應(yīng)性，改善平衡功能，減少跌倒和骨折的發(fā)生。
經(jīng)常進(jìn)行中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，每周活動(dòng)5-7天，每天活動(dòng)時(shí)間不少于30分鐘，活動(dòng)形式根據(jù)自己的愛(ài)好靈活選擇，有氧運(yùn)動(dòng)如慢跑、網(wǎng)球。力量訓(xùn)練如杠鈴，柔韌性鍛煉如太極、瑜伽。
對(duì)于老年人。尤其是合并心腦血管疾病的患者，運(yùn)動(dòng)要循序漸進(jìn)，避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)造成損傷。
吸煙會(huì)影響骨峰的形成，過(guò)量飲酒不利于骨骼的新陳代謝，影響身體對(duì)鈣的吸收。不吸煙、不酗酒、少喝咖啡、濃茶和碳酸飲料等刺激飲料，盡可能減少體內(nèi)鈣的流失。
對(duì)于成年人，尤其婦女絕經(jīng)后，骨丟失量加速進(jìn)行，則應(yīng)努力減少骨的丟失。除做到以上內(nèi)容外，還應(yīng)每年進(jìn)行一次骨密度檢查，以便及早采取防治措施，建議女性50歲以上，男性60歲以上，都要篩查一次。
脊柱外科李程
