作者：于曉濤
自古以來，醫(yī)家對(duì)于服藥時(shí)間是特別講究的。清代著名醫(yī)學(xué)家徐靈胎曾講：“病之愈不愈，不但方必中病，方雖中病而服之不得其法，則非特?zé)o功，反而有害……”古人在幾千年的實(shí)踐中積累了很多寶貴的有關(guān)服藥時(shí)間經(jīng)驗(yàn)，如飯前服、食后服、平旦服、臨臥服、空腹服、間歇服等。
服用中藥的時(shí)間需根據(jù)病情、藥物功效和其他一些具體情況來決定?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》曾提出：“病在胸膈以上者，先食后服藥。病在心腹以下者，先服藥而后食。病在四肢血脈者，宜空腹而在旦。病在骨髓者，宜飽滿而在夜?！奔窗醇膊∷诓课?，分飯前、飯后、清晨或睡前服藥。
飯前
病在胸腹以下，胃、肝、腎等臟器疾病，宜飯前服藥，這樣有利于藥物的消化吸收。東晉時(shí)期著名醫(yī)藥學(xué)家葛洪說：“未食內(nèi)虛，令毒勢(shì)易行”。飯前服藥易使藥力得到發(fā)揮。
飯后
病在胸膈以上者，如眩暈、頭痛、目疾、咽痛等宜飯后服藥，能使藥性上行。消食藥和對(duì)胃腸道有刺激的藥物也宜飯后服用。
清晨空腹
治療四肢血脈病的藥物、滋補(bǔ)作用的湯藥尤其是滋補(bǔ)腎陽的藥物、潤(rùn)腸通便藥、驅(qū)蟲藥宜晨起空腹服用。早晨人體的陽氣隨自然界陽氣而升發(fā)，在陽氣的推蕩下，可使藥力速行至病所，發(fā)揮作用。
午前
上午宜服用益氣升陽藥、發(fā)汗解表透邪藥。李東垣認(rèn)為：“午前為陽之分，當(dāng)發(fā)汗;午后陰之分，不當(dāng)發(fā)汗?！边€強(qiáng)調(diào)益氣升陽藥在午前服用。益氣升陽藥之所以午前服用，乃“使人陽氣易達(dá)故也?！?/p>
午后
下午或入夜宜服用瀉下藥(如大承氣湯)。李東垣曰：“瀉下藥乃當(dāng)日巳午之后，為陰之分時(shí)下之?！?巳時(shí)即上午9時(shí)~11時(shí)，午時(shí)即上午11時(shí)~午后1時(shí))，其他醫(yī)家亦都認(rèn)定瀉下藥不宜在午前服用。
睡前
鎮(zhèn)靜安神藥、澀精止遺藥、緩下藥等宜睡前服用，有利于次日清晨吸收。
頓服
頓服一般適宜于病情比較急的患者，也就是煎好后立即服下，稱為頓服，取急病急治之意。《千金方》載：“凡作湯藥不可避晨夜時(shí)日吉兇，覺病須臾，即宜便治，不等早晚，則易愈矣。”目前，一般的高熱性疾病、傳染性疾病、小兒急癥等亦采用頓服法。
需要注意的是，很多患者脾胃偏差，大部分的藥都不適宜空腹服用，而在上、下午服用最好。一般藥物一天服2次，飯后1小時(shí)以上或半空腹?fàn)顟B(tài)服用較好，晚上9時(shí)以后不要服藥，以免影響藥物吸收及夜間睡眠。
此外，中藥忌口有一個(gè)總原則：服用溫?zé)峄蚝疀龅闹兴帟r(shí)就盡量食用中性平和的食物，因?yàn)橹兴幣c食物的性味相反，就會(huì)使藥力抵消減弱，達(dá)不到應(yīng)有的療效;在一些情況下，藥與食物的性味相同，也會(huì)使藥對(duì)人體的力度增加，超過人體能承受的范圍，而適得其反。
