作者：夏研博
隨著生活水平的不斷提高，人們對(duì)產(chǎn)前超聲診斷充滿重視?！按笈呕笔窃衅诋a(chǎn)前超聲檢查的重要部分，那“大排畸”是什么？能查出那些畸形？今天就讓我們來(lái)了解下孕期胎兒超聲“大排畸"的主要內(nèi)容吧。
什么是胎兒超聲“大排畸”？
“大排畸”的全稱是孕中期系統(tǒng)產(chǎn)前超聲篩查，通過(guò)超聲系統(tǒng)的檢查來(lái)觀察胎兒各器官是否存在畸形、生長(zhǎng)發(fā)育是否符合孕周，排除胎兒大畸形，所以被稱作是大排畸。
‎超聲“大排畸”必須做嗎？
該檢查項(xiàng)目屬于孕期全面、系統(tǒng)的超聲檢查，建議孕媽媽將其作為必做的產(chǎn)檢項(xiàng)目，因?yàn)檫@不僅關(guān)系到胎兒是否健康以及胎兒出生后的生存質(zhì)量，還關(guān)乎著整個(gè)家庭的幸福。
‎超聲“大排畸”最佳檢查時(shí)間？
準(zhǔn)媽媽做大排畸檢查的時(shí)間段是孕22-28周，最佳時(shí)間為孕24周前后。原因有兩個(gè)：一是這時(shí)期胎兒發(fā)育成熟，且羊膜腔內(nèi)有充足空間利于寶寶體位變換，可以發(fā)現(xiàn)大多數(shù)的胎兒結(jié)構(gòu)異常。二是如果檢查出胎兒發(fā)育異?？梢赃x擇提前終止妊娠，減輕孕晚期終止妊娠對(duì)準(zhǔn)媽媽帶來(lái)身體和心理的雙重打擊。
‎胎兒超聲“大排畸”都排查什么？
‎01頭部
胎兒的顱骨結(jié)構(gòu)、骨化程度；腦內(nèi)結(jié)構(gòu)，包括大腦、大腦鐮、側(cè)腦室、第三腦室、丘腦、小腦、小腦蚓部、后顱窩池、第4腦室，胼胝體等；顱骨內(nèi)結(jié)構(gòu)，排除腦積水、無(wú)腦兒、小頭畸形、21三體的短頭顱、18三體的草莓頭等。
02面部
排除唇裂、小頜畸形、鼻骨缺失等。
03脊柱
排除脊柱裂、脊柱腫塊，各種類型的骨骼發(fā)育不良等。
04心臟
檢查胎兒心律、心率、心臟位置、大小,排除心臟嚴(yán)重畸形。
05腹部
排除臍部腸膨出、內(nèi)臟外翻、腸道閉鎖、腎積水、多囊腎及巨膀胱等。
06肢體和顏面部
排除胎兒肢體畸形及發(fā)育不良等。
超聲“大排畸”檢查前需要做哪些準(zhǔn)備？
保持心情愉悅、不要緊張，不要空腹、不要憋尿，不要穿連體褲、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。大排畸檢查前孕媽媽要放松心情，情緒緊張會(huì)讓體內(nèi)激素水平、血液血壓發(fā)生變化，可能導(dǎo)致胎兒相應(yīng)的一些變化；孕媽媽們?cè)跈z查時(shí)盡量不要空腹，以免發(fā)生低血糖；建議穿上下身分開(kāi)的褲裝，一是方便檢查，二是防止下肢較長(zhǎng)時(shí)間暴露于空調(diào)室內(nèi)，容易著涼。
‎超聲“大排畸”能篩查出胎兒所有發(fā)育畸形嗎？
‎ 不一定！胎兒結(jié)構(gòu)是一個(gè)逐漸形成和動(dòng)態(tài)發(fā)育的過(guò)程，胎兒畸形也有一個(gè)發(fā)展過(guò)程，畸形沒(méi)有發(fā)展到一定程度時(shí)有可能不能被超聲所顯示。因?yàn)獒t(yī)療技術(shù)的限制，大排畸超聲檢查也存在局限性，與孕婦腹壁脂肪厚度、胎兒體位、羊水量等都有很大的關(guān)系，在畸形沒(méi)有發(fā)展到一定程度時(shí)超聲波不能完全顯示等。雖然超聲檢查不能完全排除所有的胎兒畸形，但是對(duì)一些重大的畸形還是可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)的。
‎超聲“大排畸”的結(jié)果怎么看？
‎ 無(wú)論檢查結(jié)果正常與否，檢查報(bào)告單都需要給產(chǎn)科的醫(yī)生看，因?yàn)楫a(chǎn)科醫(yī)生往往不光關(guān)注胎兒結(jié)構(gòu)，還要關(guān)注胎兒大小、胎盤位置、羊水量等等。超聲醫(yī)生僅僅只會(huì)針對(duì)胎兒的問(wèn)題給予一定的建議。
如果不幸發(fā)現(xiàn)胎兒的畸形或異常，需要進(jìn)一步的進(jìn)行診斷性胎兒超聲檢查，即產(chǎn)前超聲診斷，進(jìn)而通過(guò)胎兒醫(yī)學(xué)多學(xué)科會(huì)診或出生缺陷風(fēng)險(xiǎn)咨詢，尋求進(jìn)一步的診療和遠(yuǎn)期預(yù)后咨詢。
作為醫(yī)生，我們一定會(huì)盡最大努力，認(rèn)真仔細(xì)為每一位胎兒檢查，爭(zhēng)取獲得更多的信息、篩查出更多的胎兒疾病。
各位準(zhǔn)媽媽和家屬們，一定要了解胎兒超聲“大排畸”篩查的重要性和必要性，全力配合醫(yī)生的檢查。為了您和您的寶寶，讓我們攜手共同努力吧！
