78歲高齡老人心臟復(fù)雜，兩大專家聯(lián)合搭橋手術(shù)，創(chuàng)造奇跡
這是一位78歲老先生的奇跡。
身患重疾，向死而生，他真的可以嗎？
專家聯(lián)手，迎難而上
河南省難度極高的手術(shù)成功案例
陳大爺近1年來反復(fù)心絞痛發(fā)作，冠脈造影示：LM開口處70%左右偏心性狹窄，LAD主支開口-近段50%左右節(jié)段性狹窄，中段90%左右節(jié)段性狹窄，D1開口90%左右節(jié)段性狹窄，LCX主支近段100%閉塞。RCA主支近段50%左右節(jié)段性狹窄。中段60%左右節(jié)段性狹窄，遠(yuǎn)段70%到90%左右彌漫性狹窄，PLA開口近段90%左右節(jié)段性狹窄，局部可見血栓影，PDA開口近段80%左右階段性狹窄。即左主干加三支血管病變，室性早搏，外加心臟二尖瓣中度關(guān)閉不全、主動(dòng)脈瓣輕中度關(guān)閉不全，三尖瓣輕度關(guān)閉不全，還有脂肪肝，肝囊腫，腎囊腫，右腎結(jié)石，而且此病人十年前還曾患過腦梗，高血壓幾十年。從此，他們開始了四處求醫(yī)。然而，由于病情復(fù)雜、心功能差，在當(dāng)?shù)氐膸准裔t(yī)院，他們得到的都是憐憫的目光和否定的答案。終于，在同鄉(xiāng)一次聊天中，他們聽說了漯河市第一人民醫(yī)院——這個(gè)與北京安貞醫(yī)院聯(lián)合，不出省就能享受到北京專家手術(shù)的醫(yī)院，抱著最后一線希望，他們打算來碰碰運(yùn)氣?；颊叩膬鹤诱f道：“老父親把我們兄弟幾個(gè)養(yǎng)大很辛苦，好不容易該享福了卻被疾病折磨，我們看在眼里，疼在心里，來到人民醫(yī)院，這里的醫(yī)護(hù)都十分關(guān)心照顧我們，我們相信北京安貞醫(yī)院的教授團(tuán)隊(duì)，更相信漯河市第一人民醫(yī)院湯躍卿主任帶領(lǐng)的心臟團(tuán)隊(duì)，我甚至和湯主任說，給我們治吧，不論結(jié)果如何，我們都接受”陳大爺有四兒一女，其中三兒子就是因?yàn)樾墓Ｈナ赖?，?5歲，所以陳大爺?shù)钠渌麅号幌胱尡瘎≈匮?，不管前途如何都想搏一搏。幾次研討、術(shù)前會(huì)診后，北京安貞醫(yī)院教授、湯躍卿主任醫(yī)師及心胸外科心臟團(tuán)隊(duì)登上手術(shù)臺(tái)，聯(lián)手開展這場的復(fù)雜搭橋手術(shù)。
術(shù)中，他們要將相當(dāng)于人體“發(fā)動(dòng)機(jī)”一樣的心臟來重新組建血管，行心臟不停跳搭橋術(shù)，大隱靜脈遠(yuǎn)心端與升主動(dòng)脈連續(xù)縫合法吻合，近心端與前降支動(dòng)脈連續(xù)吻合法吻合，另一支大隱靜脈遠(yuǎn)心端與升主動(dòng)脈吻合，并序貫吻合第一對角支、左室后支及后降支，重建血運(yùn)，搭橋方式為AO-SV-LAD,AO-SV-D1-PLA-PDA.歷時(shí)6個(gè)多小時(shí)，這種手術(shù)，對一位外科醫(yī)生來說，這是一場技術(shù)、心智和體力的三重考驗(yàn)??！
陳大爺還記得自己手術(shù)麻醉前，最后聽到的一句話，是那個(gè)笑盈盈的麻醉師說的：“你這手術(shù)不麻煩，等你睡醒了就做好了……”
等他再次睜開眼睛時(shí)，已經(jīng)是半夜了。當(dāng)時(shí)他正躺在ICU的病床上，護(hù)士溫柔的對他說，“大爺，您的呼吸機(jī)已經(jīng)撤除了，很快就能轉(zhuǎn)回病房，見到家人了。”
其實(shí)，在陳大爺“睡著”的那十幾個(gè)小時(shí)里并不太平。他曾經(jīng)歷各種風(fēng)險(xiǎn)，還曾兩度處于病危狀態(tài)。他的平安，是心胸外科心臟團(tuán)隊(duì)與手術(shù)室、麻醉科，每分每秒的浴血奮戰(zhàn)換來的；是監(jiān)護(hù)室團(tuán)隊(duì)不眠不休與死神賽跑爭取的。
在醫(yī)護(hù)人員的精心護(hù)理下，術(shù)后三天，順利拔除胸腔引流管、胸骨后引流管及心包引流管，術(shù)后第十天，停止輸液，術(shù)后第十四天，順利出院，陳大爺每次見到我們醫(yī)護(hù)人員都眼含熱淚，千恩萬謝，感謝我們給了他第二次生命。
該患者血管年齡大，病變嚴(yán)重，又合并腦血管、瓣膜病等，是典型的的高齡、高風(fēng)險(xiǎn)、高危的新“三高”人群，此患者的救治成功彰顯我院心臟團(tuán)隊(duì)精心的術(shù)前準(zhǔn)備，流暢的圍手術(shù)期管理，規(guī)范的術(shù)后康復(fù)和護(hù)理，更標(biāo)志著我院的心臟團(tuán)隊(duì)的醫(yī)療水平達(dá)到了一個(gè)新的高度和突破，這得益于以病人為中心的醫(yī)院文化的引領(lǐng)，得益于多學(xué)科協(xié)診保駕護(hù)航、得益于精細(xì)的超聲技術(shù)、得益于勇于創(chuàng)新的擔(dān)當(dāng)?shù)氖中g(shù)團(tuán)隊(duì)、得益于優(yōu)質(zhì)的護(hù)理團(tuán)隊(duì)的悉心照料。
