打造豫中南地區(qū)現(xiàn)代化區(qū)域醫(yī)療中心

作者：崔文鵬

　　氣胸的概念

　　     胸膜腔是負(fù)壓（低于大氣壓）且密閉的，而當(dāng)胸膜腔密閉性破壞，氣體進(jìn)入胸膜腔造成積氣的狀態(tài)就是氣胸。

　　氣胸的病因

　　   氣胸常見于瘦高體型的人，尤其是處于發(fā)育期的青少年，肺大皰破裂形成氣胸。還有一些長期抽煙的人。被銳器刺破胸腔的?；蛘呋加薪Y(jié)核、肺炎的人。

　　氣胸的癥狀

　　1、胸痛：大部分氣胸患者有不同程度的胸痛。胸痛可突然發(fā)生，呈刺痛或脹痛，咳嗽及深吸氣時(shí)疼痛加劇。

　　2、呼吸困難：肺壓縮小于30%，呼吸困難不明顯。如果雙側(cè)氣胸或者合并慢性肺部疾病，且肺功能差，會出現(xiàn)明顯呼吸困難。

　　3、咳嗽：多為干咳。如果時(shí)間比較長導(dǎo)致了感染，則可能會咳膿痰。

　　哪些情況易誘發(fā)氣胸

　　1、劇烈運(yùn)動：跑步，打籃球、足球、游泳等；2、劇烈咳嗽；3、環(huán)境氣壓變化：當(dāng)從氣壓高的地方到氣壓低的地方也會誘發(fā)氣胸（比如坐飛機(jī)、登山）。

　　氣胸的檢查及治療

　　1.X線：可以能發(fā)現(xiàn)肺部有沒有氣胸，肺壓迫的程度。

　　2.CT檢查：能清晰的看到氣體及肺大皰，胸腔是否有粘連。

　　X線：紅色畫線代表被壓縮的肺                    胸部CT：左肺黑色部分是氣體

　　氣胸的治療

　　1、保守治療：如果新發(fā)患者且肺組織壓縮程度輕（小于30％），可采用保守治療：

　　臥床休息一周左右，一般可自愈。

　　2、胸腔閉式引流術(shù)：將引流管一端放入胸腔內(nèi)（一般為患側(cè)鎖骨中線第二肋間），而另一端接入水封瓶，以便排出氣體或收集胸腔內(nèi)的液體，使得肺組織重新張開而恢復(fù)功能。

　　3、手術(shù)治療：危重患者或者氣胸反復(fù)多次發(fā)作患者，可考慮外科手術(shù)治療。目前主要是胸腔鏡下肺大皰切除術(shù)，手術(shù)操作簡單且術(shù)后恢復(fù)快。

　　胸腔鏡視野下的肺大皰

　　氣胸的預(yù)防

　　1、補(bǔ)充蛋白質(zhì)，維生素，進(jìn)食膳食纖維，預(yù)防便秘，增加肺活量，繼續(xù)肺功能鍛煉。

　　2、避免劇烈運(yùn)動及過度勞累，避免劇烈咳嗽。

　　3、戒煙，避免抽二手煙。

　　4、預(yù)防感冒。