據(jù)統(tǒng)計(jì)，臨床上約80%的眩暈是內(nèi)耳病變?cè)斐傻?/span>。那么，引起眩暈的常見耳部疾病有哪些呢？
1、良性陣發(fā)性位置性眩暈
這是最常見的眩暈疾病，來醫(yī)院就診的眩暈患者中，約三分之一是這一疾病，在老年患者中，比例更高，有時(shí)被稱為“耳石癥”，是因?yàn)闄E圓囊中囊斑耳石脫落，進(jìn)入半規(guī)管，移位的耳石刺激感受器，導(dǎo)致眩暈發(fā)生。這種眩暈，常在變動(dòng)頭位后發(fā)生，如晾衣服，低頭撿物品或系鞋帶，臥床或者翻身時(shí)發(fā)作，多數(shù)患者眩暈強(qiáng)烈，有的患者訴說整個(gè)床在翻轉(zhuǎn)，突然摔倒或者被人推落懸崖的感覺，給患者非常恐怖的體驗(yàn)。癥狀輕的患者可以僅表現(xiàn)為轉(zhuǎn)頭時(shí)眩暈，或行走不穩(wěn)。耳石脫落移位，很容易通過復(fù)位治療，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師數(shù)分鐘內(nèi)可以使癥狀緩解。
2、迷路瘺管
迷路瘺管常見于膽脂瘤性中耳炎患者，常由膽脂瘤破壞半規(guī)管骨壁引起，按壓耳屏常有眩暈，迷路瘺管也可以由CT確認(rèn)，可通過手術(shù)清除病變后修復(fù)半規(guī)管骨質(zhì)缺損進(jìn)行治療。
3、梅尼埃?。?/span>
典型癥狀是發(fā)作性眩暈、耳鳴及波動(dòng)性聽力障礙。眩暈發(fā)作持續(xù)時(shí)間為20分鐘至數(shù)個(gè)小時(shí)，常伴有嘔吐、惡心或腹瀉，但無其它腦神經(jīng)方面的癥狀。聽力曲線多數(shù)為低頻下降。不典型梅尼埃病有的無聽力損失，早期時(shí)不易確診。
梅尼埃病病因不明，既往研究去世患者的顳骨病理發(fā)現(xiàn)有內(nèi)淋巴積水，內(nèi)淋巴積水可能是本病的病理機(jī)制也可能是病理結(jié)果。眩暈發(fā)作后，患者臥床休息數(shù)小時(shí)后大都癥狀緩解，也可以使用眩暈停等藥物控制眩暈癥狀。預(yù)防方面目前多主張清淡飲食，限制鹽的攝入，少喝咖啡和濃茶，不吸煙不喝酒，注意休息。目前行內(nèi)耳軋?jiān)煊翱奢o助診斷。
4、前庭神經(jīng)炎：
病毒感染或者活動(dòng)導(dǎo)致前庭神經(jīng)出現(xiàn)炎癥和功能受損，突發(fā)眩暈、嘔吐及眼震?？赡苡卸Q但沒有聽力損失?；颊叩难灠Y狀重，時(shí)間長(zhǎng)，常延續(xù)數(shù)日。治療方面主張用激素控制炎癥，短期使用鎮(zhèn)靜劑控制癥狀，眩暈緩解后鼓勵(lì)功能鍛煉。
5、突發(fā)性耳聾伴眩暈：
眩暈癥狀類似于前庭神經(jīng)炎，但伴有聽力下降，這部分患者除了控制眩暈癥狀，還需要盡快治療聽力下降，有時(shí)因?yàn)榛颊哐灠Y狀很重，患者會(huì)忽略聽力下降的癥狀而耽誤治療。
6、聽神經(jīng)瘤：
常以耳鳴及高頻率聽力損失開始，可伴有步態(tài)不穩(wěn)感，晚期則有其它腦神經(jīng)方面的癥狀，聽力進(jìn)行性下降，有時(shí)頭痛等。早期可由特殊聽力檢查、CT或磁共振影像加以診斷。本病確診后采取手術(shù)或者伽馬刀治療。
7、其它耳源性眩暈疾病
半規(guī)管裂患者可在大聲刺激、用力摒氣、按壓耳屏后眩暈，由于骨導(dǎo)增強(qiáng)，部分患者可以聽見頸部關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)甚至自己眼球轉(zhuǎn)動(dòng)的聲音，CT檢查可以確診，半規(guī)管裂可以通過手術(shù)修補(bǔ)。
