近日，漯河市中心醫(yī)院創(chuàng)傷骨科、顯微手足外科聯(lián)合醫(yī)院多個(gè)學(xué)科成功為一位“左上臂毀損離斷傷”的患者實(shí)施“斷臂再植術(shù)”。
不慎被機(jī)器絞傷
左上臂毀損性完全離斷
12月11日凌晨，王女士在工廠工作時(shí)，不慎被機(jī)器絞傷致左上臂毀損性完全離斷，當(dāng)即血液噴涌而出，現(xiàn)場(chǎng)情況危急。王女士強(qiáng)忍劇痛，工友們撿起斷掉的胳膊，緊急撥打“120”電話，第一時(shí)間轉(zhuǎn)入漯河市中心醫(yī)院進(jìn)行救治。
值夜班的鄭冰主治醫(yī)師全面查看傷者的斷肢情況后發(fā)現(xiàn)，上臂呈撕脫性離斷，血管、神經(jīng)、肌腱多處撕脫，皮膚軟組織肌肉大面積毀損，肱骨中段橫行骨折、離斷，這種撕脫傷比起銳器切割導(dǎo)致離斷傷，保肢難度更大?？苾?nèi)緊急會(huì)診討論后，認(rèn)為雖然難度極大，考慮到王女士只有54歲，高平面的截肢將給她的生活帶來(lái)災(zāi)難性的后果，最終頂著巨大的壓力，決定為其實(shí)施保肢手術(shù)。
5小時(shí)通力合作
“斷掉”的胳膊恢復(fù)供血
凌晨四點(diǎn)，經(jīng)過(guò)緊急術(shù)前準(zhǔn)備，在放射科、檢驗(yàn)科、輸血科、麻醉科的積極配合下，科室負(fù)責(zé)人李軍偉副主任醫(yī)師帶領(lǐng)鄭冰、李海樂(lè)、董帥、王永博等手術(shù)團(tuán)隊(duì)成員輪流接力手術(shù)，仔細(xì)清除壞死組織，小心翼翼保護(hù)已經(jīng)嚴(yán)重絞傷的血管、神經(jīng)，用克氏針固定骨折，縫合斷裂肌肉，用發(fā)絲一樣的縫合線在顯微鏡下吻合了神經(jīng)和血管。上午9點(diǎn)半，經(jīng)過(guò)5個(gè)多小時(shí)的緊張手術(shù)，在松開(kāi)止血夾的一剎那，患者手部紅潤(rùn)，斷臂重新恢復(fù)血運(yùn)。手術(shù)室內(nèi)所有的醫(yī)護(hù)人員都松了一口氣。
醫(yī)生查房時(shí)患者表示：“很感謝手足外科團(tuán)隊(duì)，是他們專(zhuān)業(yè)的技術(shù)和負(fù)責(zé)的態(tài)度讓我不完整的手臂再次完整起來(lái)，也讓我重拾生活的信心。
高難度手術(shù)之一
目前已成功開(kāi)展數(shù)十例
李軍偉指出，接上手臂只能算第一步，患者需渡過(guò)感染期、創(chuàng)面修復(fù)及功能難關(guān)才是真正的成功。盡管手術(shù)順利結(jié)束，醫(yī)護(hù)人員仍嚴(yán)密跟蹤患者各項(xiàng)指標(biāo)變化以及恢復(fù)情況。李軍偉也提醒大家，安全生產(chǎn)最重要，一旦發(fā)生意外，出現(xiàn)肢體離斷的情況，應(yīng)采用正確的低溫保存方法，盡早送至專(zhuān)業(yè)醫(yī)院救治，及時(shí)建立血管通路。這樣做不僅事關(guān)肢體存活，還能有效降低感染風(fēng)險(xiǎn)，提高斷肢再植成活率。
斷肢再植是手外科的高難度手術(shù)之一，而肢體撕脫離斷，是斷肢再植中傷情最為復(fù)雜的一種，要在顯微鏡下將離斷的骨骼、肌腱、神經(jīng)、血管進(jìn)行吻合重建，該手術(shù)不僅是對(duì)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)能力的挑戰(zhàn)，更是對(duì)醫(yī)院整體水平的考驗(yàn)。近些年，漯河市中心醫(yī)院顯微手足外科團(tuán)隊(duì)已成功開(kāi)展數(shù)百例斷肢（指）再植術(shù)，減少了患者傷殘情況的發(fā)生，為受傷患者重塑了生命的光彩。
扎實(shí)醫(yī)療技術(shù)為您的健康保駕護(hù)航
漯河市中心醫(yī)院創(chuàng)傷骨科，主要收治四肢骨折、骨盆及髖臼骨折、骨關(guān)節(jié)感染及缺損、骨與軟組織重建的患者，兼治骨病、骨腫瘤?？剖议_(kāi)展復(fù)雜的骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，四肢骨與軟組織缺損修復(fù)術(shù)等，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上對(duì)微創(chuàng)技術(shù)不斷探索，廣泛開(kāi)展了小切口微創(chuàng)手術(shù)治療四肢及骨盆骨折技術(shù)，經(jīng)椎弓根骶髂關(guān)節(jié)固定治療復(fù)雜骨盆骨折合并骶骨骨折、前后路聯(lián)合手術(shù)治療復(fù)雜髖臼骨折、伊里扎洛夫技術(shù)治療骨缺損等手術(shù)。
顯微手足外科以顯微外科為基礎(chǔ)，從事手足外科創(chuàng)傷及復(fù)雜創(chuàng)面治療，科室同時(shí)開(kāi)展的還有斷指、斷掌、斷肢再植，游離足趾再造拇指，游離皮瓣，穿支皮瓣，腓骨瓣游離移植等多種高難度顯微外科手術(shù)技術(shù)，并對(duì)周?chē)窠?jīng)損傷、小兒先天畸形矯正等疾病有豐富的經(jīng)驗(yàn)。
