3月2日上午，漯河市中心醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作成功為一名氣管異物患兒實(shí)施手術(shù)，取出了阻塞在氣管中的鐵釘，使患兒轉(zhuǎn)危為安。
該患兒在玩鬧中無(wú)意吸入異物，伴明顯嗆咳、憋氣、不能發(fā)聲、呼吸困難等表現(xiàn)，先后至多家醫(yī)院，最后來(lái)到市中心醫(yī)院救治，來(lái)院后呈聲音嘶啞、伴喘鳴，時(shí)有深長(zhǎng)呼吸，平臥時(shí)感胸悶、氣促，需坐位或立位，入院后聽(tīng)診左肺呼吸音低下，可聞及哮鳴音，急診行胸部CT提示左主支氣管內(nèi)異物，隨后立即做好術(shù)前準(zhǔn)備，行急診全麻下實(shí)施異物取出術(shù)。
氣管鏡下可見(jiàn)異物一端刺入氣管黏膜，觸之有出血，因異物一端較銳利，另一端完全阻塞氣管，“取異物的過(guò)程中隨時(shí)可能造成大出血、異物刺入其他部位造成二次損傷，甚至可能造成氣胸、異物取出失敗等?！弊詈笤诙呛砜圃陚ブ魅巍⒙樽砜评顟棤I(yíng)主任帶領(lǐng)支氣管鏡團(tuán)隊(duì)共同努力下，成功取出異物，異物為一生銹鐵釘，一端為帶白色塑膠帽，一端較尖銳，取出后可見(jiàn)氣管黏膜破損明顯，較多黃白色分泌物附著，予相對(duì)處理后未見(jiàn)明顯新發(fā)出血，分泌物減少，患兒清醒后各種癥狀明顯好轉(zhuǎn)。
近年來(lái)，兒科已成功為多名“重癥肺炎、肺不張、氣管異物”等患兒實(shí)施支氣管鏡檢查及治療術(shù)，提升了兒童呼吸系統(tǒng)疾病的診療水平，提高了呼吸道疾病的見(jiàn)效率，較大程度地縮短了住院時(shí)間，保障了患兒的生命健康。
吸入異物緊急處理
大齡兒童或成人可采用海姆立克急救法：受害者站著或坐著，救護(hù)人從背后抱住其腹部，一手握拳，將拇指一側(cè)放在病人腹部（肚臍稍上）；另一手握住握拳之手，急速?zèng)_擊性地、向內(nèi)上方壓迫其腹部，反復(fù)有節(jié)奏、有力地進(jìn)行，以形成的氣流把異物沖出。病人應(yīng)作配合，頭部略低，嘴要張開(kāi)，以便異物的吐出。
若為嬰幼兒，救護(hù)人應(yīng)該馬上把孩子抱起來(lái)，一只手捏住孩子顴骨兩側(cè)，手臂貼著孩子的前胸，另一只手托住孩子后頸部，讓其臉朝下，趴在救護(hù)人膝蓋上。在孩子背上拍1—5次，并觀察孩子是否將異物吐出。如果異物還沒(méi)出來(lái)，可以把孩子翻過(guò)來(lái)，面對(duì)救護(hù)者，將手指并攏在孩子胸部下半段按壓1—5次。隨時(shí)觀察孩子嘴里有沒(méi)有東西出來(lái)，如果有東西，救護(hù)應(yīng)該用手指將異物勾取出來(lái)，千萬(wàn)不要捅。
若不能排出異物，則需立即至醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步治療，在此途中需注意不能劇烈活動(dòng)，盡量保持一個(gè)體位，另外多數(shù)氣管異物是可以預(yù)防的，不能把玩具等小東西放入口中，吃東西時(shí)應(yīng)注意安靜，切勿說(shuō)話、哭鬧或發(fā)笑，因?yàn)榭扌Γf(shuō)話后深吸氣，食物很容易吸入氣管卡住。
