近日，漯河市中心醫(yī)院成功為一例生后僅1天的新生兒進(jìn)行了肛門閉鎖手術(shù)，填補了漯河市該技術(shù)領(lǐng)域的空白，同時開創(chuàng)了醫(yī)院新生兒外科疾病手術(shù)先河。
疾病：約占新生兒1/1500-1/5000
該患兒系一胎齡僅37周的新生兒，因臀位、臍帶脫垂、胎心減慢（低至60次/分左右）在我院手術(shù)室急診全麻下剖腹產(chǎn)娩出，生后10分鐘即以“新生兒輕度窒息”抱入我院新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房（NICU）監(jiān)護(hù)治療。入院后相關(guān)檢查提示呼吸衰竭、代謝性酸中毒、高乳酸血癥，經(jīng)一系列積極處理后，患兒病情好轉(zhuǎn)。但患兒入院后遲遲不排胎便，并出現(xiàn)了輕度腹脹，此事引起了主管醫(yī)師郭婕主治醫(yī)師的警惕，在經(jīng)過初步檢查后，高度懷疑肛門閉鎖，立即請我院普外二病區(qū)任柯醫(yī)副主任醫(yī)師急會診：完善相關(guān)檢查，確診新生兒肛門閉鎖，需緊急手術(shù)治療。
郭婕主治醫(yī)師介紹，新生兒肛門閉鎖癥又稱鎖肛，無肛門癥，該病是常見的先天性消化道畸形?？赡苁怯捎诟毓軆喊l(fā)展不全，消化道止于直腸，直腸與肛門之間沒有連接等因素引起。按閉鎖盲端與正常肛門處皮膚間的距離分為低、中、高位三種，先天性肛門直腸發(fā)育畸形較多見，其中主要是指先天性的直腸肛門閉鎖，是新生兒最常見的畸形之一。直腸肛門閉鎖的發(fā)病率1500到5000個活產(chǎn)嬰兒中就有一例，男嬰多見，對于先天性肛門閉鎖的治療均以手術(shù)為主。
治療：如此難度 如何手術(shù)？
因患兒生后僅不足30小時，年齡與體重均小，風(fēng)險高，對麻醉和手術(shù)者精細(xì)的操作要求較高，其復(fù)雜的生理結(jié)構(gòu)決定了新生兒肛門閉鎖的診療是目前國內(nèi)技術(shù)含量較高，手術(shù)難度較大的。
漯河市中心醫(yī)院普外二病區(qū)團(tuán)隊綜合考慮患兒家屬意愿，反復(fù)討論患兒病情和仔細(xì)評估后，制定了周密的治療方案，最終決定由任柯副主任醫(yī)師為患兒緊急實施肛門閉鎖成型術(shù)。
效果：手術(shù)成功、恢復(fù)良好
確診當(dāng)日順利完成手術(shù)，患兒術(shù)后腹脹緩解，成功排出胎便，吃奶佳，肛周創(chuàng)面愈合良好，術(shù)后1周由我院新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房順利出院。
漯河市中心醫(yī)院兒科大主任兼新生兒科主任郭曉燕主任醫(yī)師介紹，以往我院肛門閉鎖及其他很多小兒外科疾病患兒，需要輾轉(zhuǎn)到省級以上醫(yī)院進(jìn)行診治，就醫(yī)很不方便。為了更好地服務(wù)我市及周邊地區(qū)患兒，在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下成立了小兒外科、小兒骨科等亞?？撇^(qū)，先后派遣業(yè)務(wù)骨干到上級醫(yī)院研修學(xué)習(xí)，目前能開展多種常見小兒外科疾病手術(shù)。今后漯河市中心醫(yī)院將不斷提高兒童疾病診療水平，讓我市及周邊地區(qū)患兒足不出戶就能享受到更加便捷、專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)。
