“謝謝你們給了我父親第二次生命！”每次查房，神經(jīng)外科主任兼神經(jīng)外科二病區(qū)主任桂志勇都可以聽到這名患者家屬的感激之情。
“這是我們醫(yī)生應(yīng)該做的！”桂志勇主任每次都是這樣回應(yīng)的。但是，這名患者的救治曾經(jīng)是那么的驚心動(dòng)魄，即使過去了1個(gè)多月，桂主任回憶起來仍然是像發(fā)生在昨天......
時(shí)間來到了鼠年歲末，當(dāng)神州大地到處洋溢著一片歡樂祥和的氣氛之際......
大面積腦出血 急救求助
“叮鈴鈴...”一陣急促的電話鈴打破了寧靜的夜晚，剛剛拖著疲憊的身軀回到家中的桂志勇主任接到了兄弟醫(yī)院求救電話：“桂主任，我們醫(yī)院來一個(gè)患者，大面積腦出血，生命垂危，CTA檢查是一個(gè)巨大動(dòng)靜脈畸形破裂出血，處理不了，給你們轉(zhuǎn)過去吧！”
桂主任了解情況后發(fā)現(xiàn)：患者直徑約12cm的動(dòng)靜脈畸形從腦皮層直達(dá)顱底，并且腦內(nèi)出血量約80ml,隨時(shí)可能因腦疝而呼吸心跳停止，通常這么巨大的腦內(nèi)動(dòng)靜脈畸形，很難一次性全切，并且術(shù)中會(huì)大量出血，一旦全切不掉，可能出血不止，導(dǎo)致手術(shù)失敗。一般可以先用介入的辦法栓塞部分大血管，再二期手術(shù)切除，但是患者目前昏迷較深，顯然沒有時(shí)間再去做復(fù)合手術(shù)了。
驚心動(dòng)魄7小時(shí) 手術(shù)成功
“那快轉(zhuǎn)過來吧，我馬上準(zhǔn)備手術(shù)！”桂主任沒有一絲猶豫，此刻，醫(yī)生就是患者的守護(hù)神，稍一退縮，患者可能就被死神奪去了生命！
桂主任穿上了剛脫下的鞋子，直奔醫(yī)院做術(shù)前準(zhǔn)備。這是一個(gè)與死神賽跑的沖刺，一場真正的生死搏斗！平時(shí)2個(gè)小時(shí)的術(shù)前準(zhǔn)備，40分鐘就續(xù)，但是患者到手術(shù)室時(shí)，左側(cè)瞳孔已經(jīng)散大到6.0mm，此時(shí)，作為醫(yī)者背負(fù)了很大的壓力：萬一手術(shù)不成功，或者術(shù)中出血難止住，或許就會(huì)面臨家屬的責(zé)難！
桂主任團(tuán)隊(duì)義無反顧的全情投入到這個(gè)危險(xiǎn)的手術(shù)中去，在麻醉科及手術(shù)室的配合下，手術(shù)歷時(shí)7小時(shí)，先后輸血5000余毫升，終于虎口拔牙，把患者從死神手中硬生生的奪了回來！
如今，40天過去了，患者神志清楚，簡單語言，右側(cè)肢體肌力Ⅳ級(jí)，已經(jīng)可以下床緩慢行走了。
腦動(dòng)靜脈畸形 好發(fā)于青壯年
腦動(dòng)靜脈畸形（ＢＡＶＭ）是神經(jīng)外科常見的腦血管疾病，好發(fā)于青壯年，80％在11-40歲發(fā)病，主要臨床表現(xiàn)為腦出血、癲癇、頭痛和進(jìn)行性神經(jīng)功能障礙等。許多患者首先因急性顱內(nèi)出血就診，也可能因癲癇發(fā)作或頭痛等其他癥狀就診后行頭顱影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)AVM。隨著影像學(xué)檢查的普及，患者也可能因其他原因就診時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)合并存在AVM。相關(guān)必要的檢查包括CT、MRI和DSA等。AVM檢查的金標(biāo)準(zhǔn)是DSA，可以提供詳細(xì)的有關(guān)病變解剖和血流動(dòng)力學(xué)信息。一旦確診AVM，患者常接受完整的術(shù)前評估，包括病史采集和神經(jīng)科檢查?？刹捎靡环N或者多種治療方式進(jìn)行治療，即栓塞術(shù)、顯微鏡下切除手術(shù)、放射性手術(shù)、內(nèi)窺鏡切除術(shù)等。
