福音來了！近日，漯河市中心醫(yī)院利用國際最新一代骨科可視化手術(shù)導(dǎo)航系統(tǒng)，為一位患有嚴(yán)重的胸椎管狹窄癥，合并不全癱瘓的82歲高齡老人，成功實施了“毫米級精度”的椎弓根精準(zhǔn)置釘手術(shù)，取得了圓滿成功。
（導(dǎo)航手術(shù)示意）
采用該導(dǎo)航技術(shù)手術(shù)時間，比常規(guī)手術(shù)時間縮短近1個小時，出血量僅為傳統(tǒng)手術(shù)的1/3，患者術(shù)后第2天即下地活動，癥狀明顯好轉(zhuǎn)。這個新引進(jìn)的設(shè)備究竟什么來頭？竟能讓癱瘓老人第2天下地行走？
難度: 82歲癱瘓老人, 想走路~
該手術(shù)，是由市中心醫(yī)院骨科主任兼脊柱外科主任李玉偉教授團(tuán)隊，在麻醉科的密切配合下順利實施的。李玉偉主任介紹稱，首例接受導(dǎo)航手術(shù)的患者為82歲老人，患有嚴(yán)重的胸椎管狹窄癥合并不全癱瘓，由于胸椎直接與胸腔的心、肺等重要組織器官相鄰，手術(shù)風(fēng)險高、難度大，稍有不慎患者將面臨截癱或生命危險，手術(shù)需要精準(zhǔn)而快速完成。
（李玉偉主任為老人進(jìn)行詳細(xì)術(shù)前準(zhǔn)備）
由于老年人胸腰椎退變，需要依賴術(shù)者豐富的臨床經(jīng)驗，來選擇合適的進(jìn)釘點及特定的角度，在X線透視的輔助下打入椎弓根釘，即通俗意義上的“盲打”。而這樣的手術(shù)操作，極可能出現(xiàn)脊髓神經(jīng)損傷、截癱等并發(fā)癥......傳統(tǒng)手術(shù)切口損傷大，失血多。
據(jù)了解，手術(shù)采用的O-arm導(dǎo)航系統(tǒng)，則具有“實時、精準(zhǔn)、輻射小”等特點，在術(shù)中可借助系統(tǒng)實時提供的高質(zhì)量多維圖像，以及雙目紅外線攝像機(jī)提供的完備的無線定位系統(tǒng)，實現(xiàn)精準(zhǔn)置釘，極大的提高手術(shù)精度，縮短手術(shù)時間降低了風(fēng)險。
高度：國內(nèi)第7家！
據(jù)了解，第二代骨科導(dǎo)航技術(shù)自3月份在我國上市以來，之前國內(nèi)僅有6家醫(yī)院引進(jìn)該設(shè)備，漯河市中心醫(yī)院是第7家擁有第二代導(dǎo)航系統(tǒng)的醫(yī)院。該例導(dǎo)航下的胸腰椎手術(shù)，更是河南省首例第二代導(dǎo)航手術(shù)。
據(jù)悉，該手術(shù)設(shè)備具有“愛國者導(dǎo)彈”一樣的功能，可以搜尋目標(biāo)，鎖定目標(biāo)，實現(xiàn)精準(zhǔn)打擊（精準(zhǔn)置釘）。目前，中心醫(yī)院骨科已在導(dǎo)航及O臂設(shè)備的幫助下連續(xù)完成多臺脊柱高難度手術(shù)，以更加智能、微創(chuàng)、精準(zhǔn)的治療方式，為患者健康保駕護(hù)航。
李玉偉主任表示，在骨科導(dǎo)航手術(shù)中，導(dǎo)航系統(tǒng)相當(dāng)于衛(wèi)星，其呈現(xiàn)的高清、完整、實時的三維影像導(dǎo)航信息，可以幫助醫(yī)生準(zhǔn)確規(guī)劃和及時更新手術(shù)方案，提高置釘?shù)臏?zhǔn)確性，降低誤傷神經(jīng)、血管的風(fēng)險，有效減少手術(shù)并發(fā)癥，縮短住院時間，幫助患者及早恢復(fù)日常生活。
但是，傳統(tǒng)的導(dǎo)航應(yīng)用，僅限于使用導(dǎo)航探針確定進(jìn)針點和方向指引，術(shù)中仍然需要依靠術(shù)者經(jīng)驗進(jìn)行徒手置釘，也需要術(shù)中透視以幫助確認(rèn)置釘?shù)臏?zhǔn)確性。漯河市中心醫(yī)院引進(jìn)最新一代的骨科手術(shù)導(dǎo)航系統(tǒng)，正在給骨科帶來最前沿的技術(shù)革新和術(shù)式創(chuàng)新。
據(jù)了解，漯河市中心醫(yī)院引進(jìn)的O-arm? O2術(shù)中影像系統(tǒng)，即術(shù)中O型臂成像導(dǎo)航：利用術(shù)中O型臂可獲得較高質(zhì)量的三維CT圖像，直接輸入到導(dǎo)航計算機(jī)中，自動匹配，是目前先進(jìn)的導(dǎo)航系統(tǒng)，只有少數(shù)醫(yī)院配備。結(jié)合美敦力StealthStation S8手術(shù)導(dǎo)航系統(tǒng)，使骨科微創(chuàng)手術(shù)的手術(shù)精度更上一個臺階，在手術(shù)的精度上得到極大的提高。
院長：克服"眼手"生理極限！
據(jù)悉，過去受限于技術(shù)和設(shè)備，在脊柱上做手術(shù)，就像在“暗箱”內(nèi)操作，醫(yī)生需要反復(fù)進(jìn)行X線透視來判讀患者脊椎狀況，不僅耗費時間，且稍有不慎就會造成神經(jīng)、血管損傷。脊柱手術(shù)通常需要置入多枚螺釘，在沒有先進(jìn)設(shè)備輔助的情況下，醫(yī)生只能憑經(jīng)驗操作，存在一定偏差。在最新一代的O型臂影像導(dǎo)航系統(tǒng)幫助下，目前置釘準(zhǔn)確率已經(jīng)接近100%。
"此次醫(yī)院引進(jìn)骨科導(dǎo)航，屬于美國研發(fā)的最新一代導(dǎo)航儀。結(jié)合此次同步引入的姊妹設(shè)備“O臂”，使得手術(shù)變得更加精準(zhǔn)有效、更加微創(chuàng)。"漯河市中心醫(yī)院院長王海蛟院長表示："高智能精準(zhǔn)設(shè)備，使高風(fēng)險手術(shù)變得低風(fēng)險甚至無風(fēng)險，使年輕醫(yī)生也能夠?qū)嵤?fù)雜高難度的手術(shù)。"
據(jù)介紹，O臂術(shù)中影像系統(tǒng)與脊柱導(dǎo)航系統(tǒng)深度融合，克服了醫(yī)生“眼”和“手”的生理極限，提升手術(shù)精確度，降低手術(shù)風(fēng)險，達(dá)到最佳固定效果，助推市中心醫(yī)院脊柱外科手術(shù)更加智能化、微創(chuàng)化、精準(zhǔn)化。據(jù)此，骨科尤其是解決復(fù)雜疑難脊柱疾病、骨盆骨折、股骨上段（端）骨折邁入新時代，“導(dǎo)航精準(zhǔn)打擊手術(shù)”具有里程碑意義。
從顱骨到骶骨，從開放到微創(chuàng)，從脊柱到關(guān)節(jié)、創(chuàng)傷，從四肢到骨盆，從單節(jié)段退變到復(fù)雜重建手術(shù)，從單一步驟到完整手術(shù)流程設(shè)計......據(jù)了解，隨著生態(tài)手術(shù)室的建立，導(dǎo)航術(shù)式正在為醫(yī)院骨科創(chuàng)造更美好的手術(shù)體驗和患者療效。骨科正在努力打造河南省骨科區(qū)域醫(yī)療中心、豫中南地區(qū)骨科微創(chuàng)治療中心，使人民群眾不斷享受到更先進(jìn)更舒適的醫(yī)療服務(wù)。
