近日，我院住院部超聲診斷科成功為一名男性患者實施經(jīng)顱多普勒發(fā)泡試驗檢查，據(jù)了解，這是豫中南地區(qū)首次開展此項檢查業(yè)務(wù)。
患者為一名50多歲男性，因“右側(cè)肢體不自主運動伴言語障礙1天，加重11小時”入院。住院后，在副院長譚占國教授的指示下，經(jīng)護理部和醫(yī)技部的協(xié)調(diào)，在神經(jīng)內(nèi)科健康管理師協(xié)助下，進行了多學(xué)科會診，為進一步查明原因，要求行“發(fā)泡實驗”檢查，排除患者心臟存在卵圓孔未閉（PFO）可能。完善各項檢查后做發(fā)泡試驗檢查，通過EMS-9PB雙通道雙深度模式下監(jiān)測雙側(cè)大腦中動脈，兩次微氣泡注入，配合Valsalva動作完成試驗，發(fā)現(xiàn)雙側(cè)大腦中動脈微泡信號出現(xiàn)，證實存在PFO。
“發(fā)泡實驗”為何物？
發(fā)泡實驗，又稱對比增強經(jīng)顱多普勒超聲，其方法為將生理鹽水和血液混合后經(jīng)肘靜脈注射，通過經(jīng)顱多普勒超聲監(jiān)測大腦中動脈血流，分別觀察平靜呼吸及Valsalva動作10秒內(nèi)的微栓子信號數(shù)量，如果存在心臟或者肺動靜脈異常右向左分流，則微栓子信號通過分流進入左心和體循環(huán)動脈系統(tǒng)，通過經(jīng)顱多普勒可以監(jiān)測到腦動脈的微栓子信號。
該項檢查對于偏頭痛、不明原因腦梗死的病因發(fā)現(xiàn)有重要意義。醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，卵圓孔未閉（PFO）是房間隔的一種先天發(fā)育缺損。微小血栓或5—羥色胺等人體血液中的代謝產(chǎn)物，原本會在人體的肺循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)沉積、滅活；但患有“先天性心臟卵圓孔未閉”的患者，在深呼吸、咳嗽等狀況下左右心房會形成一定的壓力差，使得這些本該沉積、滅活的物質(zhì)通過肺循環(huán)和體循環(huán)之間存在的通道，進入了人體腦部，表現(xiàn)出頭痛等癥狀，甚至發(fā)作腦卒中（即俗稱的“中風(fēng)”）。而一旦這一診斷明確，患者完全可以通過接受介入手術(shù)來明顯改善頭痛、不明原因腦梗死、暈厥等癥狀。
“前哨兵”助力腦卒中防治
“發(fā)泡試驗檢查的適應(yīng)癥包括常規(guī)檢查找不到原因的缺血性卒中、短暫性腦缺血發(fā)作的患者；偏頭痛，特別是無先兆偏頭痛的患者以及不明原因暈厥患者等?！?/span>
漯河市中心醫(yī)院副院長譚占國說到，近年來，因高血壓、高血脂、糖尿病、房顫等引發(fā)的腦卒中事件已經(jīng)成為中國居民死亡和致殘的主要原因，不僅對患者家庭，也對社會造成了極大的經(jīng)濟負擔(dān)和精神負擔(dān)，可謂是“一人中風(fēng)，全家發(fā)瘋”。血管超聲以其實時動態(tài)的特點為臨床大夫增加了一雙眼睛，在腦卒中的篩查中發(fā)揮著極為重要的作用，成為這一疾病診治中有力的篩查“武器”，被稱為腦卒中防控的“前哨兵”，尤其是頭頸血管超聲聯(lián)合篩查能對腦卒中進行精準化診斷與治療評估，很大程度上助力全國腦卒中防治工作的開展，其中經(jīng)顱多普勒超聲的發(fā)泡實驗在隱匿性腦卒中疾病的鑒別診斷中具有非常大的優(yōu)勢！
醫(yī)院此次成功開展發(fā)泡試驗檢查，為此類患者提供了明確的病因提示，從而為醫(yī)生實施更個性、更及時的診療提供了依據(jù)。
住院部超聲診斷科是集診斷、治療、教學(xué)及科研為一體的綜合影像科室，擁有一支嚴謹實干、敬業(yè)創(chuàng)新、技術(shù)全面、結(jié)構(gòu)合理的專業(yè)人才隊伍和先進的醫(yī)療設(shè)備，科室相繼成立了血管、心臟、腹部、婦產(chǎn)科、淺表器官和介入超聲等專業(yè)組，針對性地為病人提供高質(zhì)量的優(yōu)質(zhì)服務(wù)?？剖夷壳皳碛袑I(yè)技術(shù)人員14名，其中碩士研究生導(dǎo)師1人，主任醫(yī)師2人、副主任醫(yī)師2人，研究生2人，科室聘請到北京協(xié)和醫(yī)院超聲醫(yī)學(xué)科主任戴晴教授作為特聘教授定期來醫(yī)院會診并指導(dǎo)工作，并且有計劃安排科室人員到知名醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，做到“科有特色，人有專長”！除了完成日常診療工作和體檢工作外，科室還承擔(dān)著全市卒中中心高危人群血管超聲的規(guī)范化培訓(xùn)篩查和產(chǎn)前超聲診斷工作。
科室常規(guī)開展頸動脈超聲聯(lián)合TCD檢查、發(fā)泡實驗、四肢血管超聲檢查和腹部大血管等血管超聲檢查項目，在全市范圍內(nèi)率先開展超聲介入、超聲造影、經(jīng)顱多普勒（TCD）聯(lián)合頸部血管超聲檢查、超聲實時組織彈性成像、盆底超聲、肌骨超聲、新生兒顱腦超聲及新生兒肺臟超聲等多項新技術(shù)，在市內(nèi)及周邊地區(qū)處于領(lǐng)先水平。
住院部超聲科地址：住院部1號病房樓1樓
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