頸椎是由七塊椎骨組成，是脊柱椎骨中體積最小，但靈活性最大、活動頻率最高、負重較大的節(jié)段。
隨著現(xiàn)代人們生活方式的改變，手機電腦等使用時間的增加，頸椎病已不再是中老年人的專屬，越來越多的年輕人加入頸椎病的大軍。世界衛(wèi)生組織公布的“全球十大頑癥”中，頸椎病排名第二。據(jù)最新統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，我國有2億多人患頸椎病。
頸椎病是怎么回事？脖子疼就一定是得了頸椎病嗎? 得了頸椎病該怎樣治療?頸椎病需要手術(shù)嗎？有風險嗎？怎么預(yù)防頸椎病的發(fā)生？“骨有話說”系列科普節(jié)目第5期，特邀河南省醫(yī)學會骨科學分會副主任委員、漯河市中心醫(yī)院院長王海蛟教授為你解答關(guān)于頸椎病的那些事。
什么是頸椎??？
頸椎病又稱頸椎綜合征，是頸椎骨關(guān)節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤突出癥的總稱，是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患。主要由于頸椎長期勞損、骨質(zhì)增生，或椎間盤脫出、韌帶增厚，致使頸椎脊髓、神經(jīng)根或椎動脈受壓，出現(xiàn)一系列功能障礙的臨床綜合征。表現(xiàn)為椎節(jié)失穩(wěn)、松動、髓核突出或脫出、骨刺形成、韌帶肥厚和繼發(fā)的椎管狹窄等，刺激或壓迫了鄰近的神經(jīng)根、脊髓、椎動脈及頸部交感神經(jīng)等組織，引起一系列癥狀和體征。
頸椎病的常見類型
(1)神經(jīng)根型頸椎?。号R床上開始多為頸肩痛，短期內(nèi)加重，并向上肢放射，后期可有麻木、過敏等感覺異常。
(2)脊髓型脊椎病：該型頸椎病早期頸痛不明顯，而以四肢乏力，行走不穩(wěn)為最先出現(xiàn)的癥狀，隨著病情的加重，可發(fā)生自下而上的上運動神經(jīng)元性癱瘓。
(3)椎動脈型頸椎?。河捎跈M突孔的位置及橫突的長短與椎動脈型頸椎病的發(fā)生及癥狀的輕重有密切關(guān)系，使椎動脈型頸椎病的發(fā)生有個體間解剖差異的影響，典型表現(xiàn)為：眩暈、頭痛、視覺障礙以及突然摔倒等癥狀，這些癥狀多在頸部活動時發(fā)作。
(4)交感神經(jīng)型頸椎?。罕拘偷陌l(fā)病機制尚不清楚，臨床上表現(xiàn)為交感神經(jīng)興奮和交感神經(jīng)抑制兩種癥狀，交感神經(jīng)興奮表現(xiàn)為頭痛或偏頭痛，頭暈特別是頭轉(zhuǎn)動時加重，有時伴惡心、嘔吐;視物模糊、視力下降，瞳孔擴大或縮小，心跳加快，心律不齊等癥狀。交感神經(jīng)抑制主要表現(xiàn)為頭昏，眼花，流淚，鼻塞，心動過緩，血壓下降及胃腸脹氣等。
頸椎病的認知誤區(qū)
一：為什么年輕人會被頸椎病“青睞”？
在公司長時間低頭緊盯電腦伏案工作，回家途中低頭觸屏，夜晚高枕入睡以及周末一休息就“葛優(yōu)癱”，這樣就很容易導(dǎo)致頸部的軟組織反復(fù)的牽拉刺激、疲勞損害，局部充血水腫，形成無菌性的炎癥，導(dǎo)致頸型頸椎?。ū憩F(xiàn)為頸部疼痛），時間長了就會引起頸椎結(jié)構(gòu)的紊亂，有可能會出現(xiàn)神經(jīng)根型頸椎病以及脊髓型頸椎病。
二：脖子痛+肩肌酸脹、僵硬=頸椎?。?/p>
如果出現(xiàn)了脖子疼或者是手麻，而且走路的過程中不穩(wěn)或者是頸部活動受到限制這種情況的話，就需要積極的去醫(yī)院進行X光片，或者做磁共振的相關(guān)的檢查，醫(yī)生將根據(jù)臨床表現(xiàn)結(jié)合檢查結(jié)果確定是不是頸椎病，酌情再給予一定針對性的治療措施。另外，脖子出現(xiàn)疼痛的情況，還不能排除由于落枕或者是由于結(jié)核病、化膿性、感染性疾病而引發(fā)局部骨質(zhì)以及軟組織破壞，刺激了神經(jīng)末梢而引發(fā)出現(xiàn)頸部疼痛的情況發(fā)生的。
三：頸椎病患者怎樣枕枕頭？
對于頸椎病，不睡枕頭，不只是起不到治療的作用，還容易導(dǎo)致頸椎病臨床癥狀的加重。因為不睡枕頭和睡高枕頭是一樣的，很容易導(dǎo)致頸椎部位的曲度出現(xiàn)變直，并且會導(dǎo)致頸后部的肌肉、筋膜、韌帶出現(xiàn)過度受力牽拉痙攣的情況，所以就會導(dǎo)致頸椎病臨床癥狀的加重。頸椎病的患者不建議睡高枕頭，但是也不能不枕枕頭。所以夜晚睡眠的時候患者必須選擇枕枕頭，枕頭可以起到一定的承托的作用。
四：脖子嘎嘎響就是頸椎病？
平時伏案工作久了，左右轉(zhuǎn)動一下脖子的同時總能聽見“咯嘣”的響聲，大家總是誤以為這是得了頸椎病了。其實，這種關(guān)節(jié)彈響需要分兩種情況進行鑒別：如果伴有脖子無力、疼痛或麻木等癥狀，需要警惕，有可能是早期頸椎病，如果只是簡單彈響，沒有其它不舒服，則大部分是生理現(xiàn)象，并不是頸椎病。
預(yù)防頸椎病的方法
一：常做頸椎操
動作一：前俯后仰鍛煉要訣：雙手叉腰，先低頭使下頜向前胸靠近，后抬頭后仰。
注意事項：動作宜緩慢協(xié)調(diào)，不可盲目追求速度與力度。
鍛煉效果：增強頸肌肌力，維系頸部軟組織的自然彈性。
動作二：仰頭望掌鍛煉要訣：雙手上舉過頭掌心向上，頭盡量往后仰，仰視手背。
注意事項：手臂盡量伸直向上，否則達不到效果。
鍛煉效果：舒緩肩頸部肌肉，促進血液循環(huán)。
動作三：左右伸展鍛煉要訣：頭部緩緩向左肩傾斜5秒，返回中位；再向右肩傾斜。
注意事項：雙肩、頸部要盡量放松，動作以慢而穩(wěn)為佳，切忌用力過猛。
鍛煉效果：促進頸椎血液循環(huán)，恢復(fù)關(guān)節(jié)。
動作四：搖頭晃腦鍛煉要訣：先將下巴收緊，再低下頭，然后將頭部緩慢轉(zhuǎn)向左邊，朝后方仰頭，之后再轉(zhuǎn)到右邊，接著轉(zhuǎn)回原來位置。
注意事項：記得先將下巴收緊，再低下頭。
鍛煉效果：使頸椎周圍的肌肉得到疲勞的緩解。
二：養(yǎng)成良好的生活習慣
1）避免高枕頭、枕著沙發(fā)看電視、靠被子看書、坐車打盹等長期屈頸的動作
2）加強頸肩部肌肉的鍛煉，堅持做有關(guān)醫(yī)療體操。
3）工作時應(yīng)定時改變體位，談話、看書時要正面注視，保持脊柱正直。
頸椎病什么情況下需要手術(shù)？
對于神經(jīng)根型、交感型、椎動脈型等頸椎病，如果是做了一段時間的正規(guī)的保守治療沒有效果，癥狀持續(xù)存在，而且還影響正常生活和工作時，醫(yī)生才考慮實施手術(shù)治療。有一種情況，脊髓型頸椎病患者一旦明確診斷就必須手術(shù)，因為此時保守治療絕大多數(shù)是無效的。
