文/本報(bào)記者 楊三川 圖/通訊員 張 巖
漯河市中心醫(yī)院（漯河醫(yī)專一附院）黨委書記王向良（左起第六位）代表該院接牌
9月1日下午，由中國(guó)胸痛中心總部主辦的第十一屆錢江國(guó)際心血管病會(huì)議胸痛中心論壇在風(fēng)景秀麗的杭州盛大開幕。
作為2017年度第三批次通過中國(guó)胸痛中心總部認(rèn)證的中國(guó)胸痛中心所在城市，漯河市衛(wèi)計(jì)委副主任趙明陽和漯河市中心醫(yī)院（漯河醫(yī)專一附院）黨委書記王向良應(yīng)邀出席了此次論壇。
論壇舉行了“中國(guó)胸痛中心揭牌儀式”，漯河市中心醫(yī)院胸痛中心被授予“中國(guó)胸痛中心”稱號(hào)。王向良代表漯河市中心醫(yī)院從中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)前任主任委員、北京大學(xué)第一醫(yī)院霍勇教授手中接過牌匾。胸痛中心落戶我市，標(biāo)志著漯河市中心醫(yī)院的胸痛疾病綜合診療水平走在了全省前列，從此也開啟了豫中南地區(qū)胸痛診療的新紀(jì)元。
據(jù)了解，胸痛中心是為急性心肌梗死、主動(dòng)脈夾層、肺動(dòng)脈栓塞等以急性胸痛為主要臨床表現(xiàn)的急危重癥患者開通的快速診療通道，中心的籌建和啟用關(guān)系一方百姓的健康利益乃至患者的生命安危。
自去年8月24日漯河市胸痛中心在市中心醫(yī)院成立至今年9月1日市中心醫(yī)院被授予“中國(guó)胸痛中心”稱號(hào)，忙碌而充實(shí)的一年中，中心的籌建、改進(jìn)、審核、認(rèn)證等每項(xiàng)工作、每個(gè)環(huán)節(jié)都得到各級(jí)、各部門的悉心指導(dǎo)和大力支持，得益于社會(huì)各界的關(guān)懷和幫助。
高樹目標(biāo) 精心籌劃
為群眾把好事辦好
胸痛中心建設(shè)事關(guān)民生，利在長(zhǎng)遠(yuǎn)，意義重大。
市委、市政府高度重視和關(guān)注胸痛中心建設(shè)，秉承以人為本、執(zhí)政為民的理念，從實(shí)現(xiàn)好、維護(hù)好、發(fā)展好人民群眾生命健康利益的高度出發(fā)，自籌建初期就將該項(xiàng)工作列入“2017年市定10件民生實(shí)事”當(dāng)中。
副市長(zhǎng)栗社臣親自掛帥成立了“漯河市胸痛中心委員會(huì)”，并擔(dān)任名譽(yù)主委；市衛(wèi)計(jì)委主任吳書清，市中心醫(yī)院院長(zhǎng)王海蛟、工會(huì)主席劉東亮分別擔(dān)任名譽(yù)副主委和主任委員、副主任委員，牽頭研究并制訂了《漯河市胸痛中心建設(shè)實(shí)施方案》。
按照方案，市中心醫(yī)院進(jìn)一步量化目標(biāo)、細(xì)化措施：一是設(shè)立胸痛中心醫(yī)療總監(jiān)、行政總監(jiān)、協(xié)調(diào)員以及各專業(yè)組，每月定期召開委員會(huì)，總結(jié)分析上個(gè)月工作成效，提出改進(jìn)措施；二是制訂胸痛中心階段性建設(shè)目標(biāo)和預(yù)算，完善急性胸痛救治流程，并不斷優(yōu)化、調(diào)整；三是審核、制訂中心各類培訓(xùn)資料和方案，定期對(duì)培訓(xùn)效果進(jìn)行跟蹤、反饋等；四是建立考核評(píng)估機(jī)制，定期開展評(píng)估并修改工作流程。
隨著方案的制訂和各階段工作目標(biāo)的明確，《市中心醫(yī)院胸痛中心質(zhì)量控制制度》、《市中心醫(yī)院胸痛中心聯(lián)合例會(huì)制度》、《市中心醫(yī)院胸痛中心典型病例分析會(huì)制度》等各項(xiàng)規(guī)章制度也相繼出臺(tái)……
建章立制，精細(xì)分工，才能在工作中有章可依、有序推進(jìn)。在胸痛中心建設(shè)初步實(shí)施階段，該院組織相關(guān)部門和人員對(duì)胸痛中心的運(yùn)行規(guī)則、建設(shè)要求、體系架構(gòu)和各項(xiàng)流程反復(fù)培訓(xùn)、宣傳，使廣大醫(yī)護(hù)人員全面了解中心的建設(shè)目標(biāo)和運(yùn)作機(jī)制，明確自身的職責(zé)和任務(wù)，充分發(fā)揮各部門和人員的能動(dòng)性，推動(dòng)中心工作質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。
市中心醫(yī)院依托心內(nèi)科作為省醫(yī)學(xué)重點(diǎn)?？坪图本戎行淖鳛槭〖?jí)醫(yī)學(xué)緊急救援隊(duì)的學(xué)科優(yōu)勢(shì)，加上在設(shè)備購(gòu)置、人員配備、經(jīng)費(fèi)保障等方面的重點(diǎn)投入，實(shí)現(xiàn)了胸痛中心初期建設(shè)的高效、平穩(wěn)、有序推進(jìn)。胸痛中心團(tuán)隊(duì)通過不斷健全組織、完善網(wǎng)絡(luò)、優(yōu)化流程，推動(dòng)了中心建設(shè)規(guī)范化水平的不斷提升。
協(xié)同配合 穩(wěn)步實(shí)施
科學(xué)規(guī)范推進(jìn)建設(shè)
胸痛中心是醫(yī)療急救模式的創(chuàng)新，是落實(shí)分級(jí)診療制度的具體體現(xiàn)，不僅能夠規(guī)范急危重癥的救治流程，也可以提高急危重癥的救治水平。
通常來講，胸痛中心可采用快速、標(biāo)準(zhǔn)化的診斷方案為胸痛患者提供更快和更準(zhǔn)確的評(píng)估和診療，顯著降低胸痛患者確診時(shí)間和降低急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）再灌注治療時(shí)間，縮短患者住院時(shí)間、再次就診次數(shù)和再住院次數(shù)，減少不必要檢查費(fèi)用，改善患者健康相關(guān)生活質(zhì)量和就診滿意度。
對(duì)此，劉東亮表示：“許多患者常因臨床表現(xiàn)不典型、接診醫(yī)師的臨床經(jīng)驗(yàn)不足、院內(nèi)診療流程不合理等導(dǎo)致診斷和治療延誤，同時(shí)也有許多非致命性胸痛患者被收入冠心病監(jiān)護(hù)室，造成了醫(yī)療資源的浪費(fèi)。胸痛中心的建立就是希望通過制訂規(guī)范的診療流程來縮短STEMI患者的再灌注時(shí)間，同時(shí)盡快排除非致命性胸痛患者，讓不同程度的患者都得到有效、及時(shí)的治療”。
為了保質(zhì)保量推進(jìn)胸痛中心建設(shè)，盡早讓優(yōu)質(zhì)、先進(jìn)胸痛診療模式和技術(shù)造福廣大人民群眾，在初步實(shí)施階段工作完成之后，醫(yī)院胸痛中心團(tuán)隊(duì)更是不知疲倦的擼起袖子加油干，進(jìn)入了緊張而充實(shí)的創(chuàng)建攻堅(jiān)狀態(tài)。
2016年11月初，劉東亮率該院胸痛中心建設(shè)團(tuán)隊(duì)參加了由中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)主辦的第六屆中國(guó)胸痛中心高峰論壇，學(xué)習(xí)中心建設(shè)的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。
2016年以來，醫(yī)院胸痛中心團(tuán)隊(duì)先后多次到武漢亞心醫(yī)院、廣州軍區(qū)總醫(yī)院、鄭州市第一人民醫(yī)院觀摩交流。
2016年11月16日，市中心醫(yī)院與郾城區(qū)人民醫(yī)院舉行胸痛中心協(xié)作醫(yī)院簽約儀式。而后，召陵區(qū)人民醫(yī)院、召陵區(qū)中醫(yī)院、源匯區(qū)人民醫(yī)院、郾城區(qū)第二人民醫(yī)院、臨潁縣中醫(yī)院、西平縣人民醫(yī)院及我市部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院相繼與該院簽約協(xié)作。
劉東亮說：“隨著胸痛中心建設(shè)逐步完善，各方面工作取得了長(zhǎng)足進(jìn)展，實(shí)現(xiàn)了心肌梗死患者從發(fā)病、120轉(zhuǎn)運(yùn)到入院后輔助檢查、急診PCI等救治環(huán)節(jié)的無縫對(duì)接，為急性心梗等胸痛患者搭建起了一條高效通暢的急救‘高速路’。今后，我院將與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)合作、密切配合、信息共享、合理分工，力爭(zhēng)將我院胸痛中心打造成集急診急救、院外隨訪、分級(jí)診療、基層培訓(xùn)及患者教育為一體的‘胸痛急救網(wǎng)’，共同為挽救更多胸痛患者的生命做出積極努力。
簽約后，市中心醫(yī)院在醫(yī)院管理、人才培養(yǎng)、科研教學(xué)、學(xué)科建設(shè)、遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)會(huì)診等方面與各協(xié)作醫(yī)院開展了全方位、深層次的合作與交流，為推動(dòng)胸痛中心網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，更好地造福廣大患者做出了積極貢獻(xiàn)。
2016年12月17日，為加強(qiáng)我市的胸痛中心建設(shè)工作，進(jìn)一步提高全市心血管疾病的整體救治水平，規(guī)范胸痛的診療行為，由市醫(yī)學(xué)會(huì)主辦、市中心醫(yī)院承辦的漯河市胸痛中心基層醫(yī)師培訓(xùn)班開班。現(xiàn)場(chǎng)，該院醫(yī)師講授了STEMI指南、胸痛中心時(shí)間統(tǒng)一與時(shí)間管理、急性胸痛快速診療院內(nèi)綠色通道運(yùn)行情況、急性肺栓塞指南解讀、急性心梗常見心電圖表現(xiàn)等相關(guān)知識(shí)。
今年4月8日，市中心醫(yī)院邀請(qǐng)國(guó)家胸痛中心評(píng)審委員會(huì)專家、鄭州市第一人民醫(yī)院副院長(zhǎng)余宏偉蒞臨市中心醫(yī)院，實(shí)地查看該院胸痛中心建設(shè)情況。余宏偉先后來到急救中心分診臺(tái)、搶救中心、醫(yī)生值班室、導(dǎo)管室、CCU和心內(nèi)科數(shù)據(jù)管理室等處，按照胸痛中心驗(yàn)收的標(biāo)準(zhǔn)，查閱了相關(guān)資料，和醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了溝通交流，并提出了許多寶貴的指導(dǎo)性意見。
在胸痛中心緊鑼密鼓的建設(shè)當(dāng)中，這種及時(shí)、高效、安全的診療模式已顯現(xiàn)出它獨(dú)有的優(yōu)勢(shì)。在該院胸痛診療團(tuán)隊(duì)的科學(xué)診斷、密切協(xié)作下，挽救了一些急危重癥患者脆弱的生命，更為許多患者解除了胸痛的折磨。
2017年1月23日，市中心醫(yī)院聯(lián)合市二院開辟胸痛中心綠色通道，成功救治一名急性心肌梗死患者。
2017年2月7日中午，市中心醫(yī)院接診一名44歲急性胸痛男性患者。據(jù)患者家屬透露，“患者在入院前1個(gè)小時(shí)出現(xiàn)無明顯誘因的突發(fā)胸痛。劉東亮得知情況后，仔細(xì)研判病情，決定立即采取手術(shù)：導(dǎo)管室工作人員迅速準(zhǔn)備就緒，經(jīng)造影結(jié)束，球囊擴(kuò)張，患者于LAD植入支架1枚，癥狀隨即緩解，手術(shù)僅僅用了19分鐘。
一個(gè)個(gè)施救成功的病例鼓舞著醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)建成建好胸痛中心的堅(jiān)定決心。
5月22日，市中心醫(yī)院接受中國(guó)胸痛中心認(rèn)證專家組現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審；7月22日，經(jīng)中國(guó)胸痛中心認(rèn)證工作委員會(huì)總結(jié)和投票，漯河市中心醫(yī)院胸痛中心正式通過評(píng)審，成為中國(guó)胸痛中心總部認(rèn)證的中國(guó)胸痛中心，自此也向市委、市政府和全市人民群眾交上了一份滿意的答卷——圓滿完成了“2017年市定10件民生實(shí)事”的實(shí)施工作。
漯河市中心醫(yī)院“中國(guó)胸痛中心”簡(jiǎn)介
漯河市胸痛中心依托百年名院——漯河市中心醫(yī)院而建。醫(yī)院目前擁有省級(jí)重點(diǎn)學(xué)科7個(gè)、省級(jí)重點(diǎn)培育學(xué)科1個(gè)，市級(jí)重點(diǎn)?？坪吞厣珜？?6個(gè)，碩士生導(dǎo)師22名。醫(yī)院心血管內(nèi)科為河南省醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科、河南省首批“中國(guó)急性心肌梗死救治項(xiàng)目”合作研究單位，醫(yī)院急救中心為漯河市緊急救援中心、河南省省級(jí)緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)。
醫(yī)院成立了由王海蛟院長(zhǎng)為主任委員、劉東亮主席為副主任委員的胸痛中心委員會(huì)及由相關(guān)科室組成的醫(yī)療救助組，胸痛中心涉及心內(nèi)科、急救中心、介入科、血管外科、呼吸科、心外科、超聲科、放射科、檢驗(yàn)科、ICU、醫(yī)務(wù)科、宣傳科、社服科、磁共振等科室。
胸痛中心現(xiàn)有主任醫(yī)師25人、副主任醫(yī)師30人、主治醫(yī)師20人、醫(yī)師38人，其中博士研究生2人、碩士研究生45人。該中心設(shè)有一病區(qū)、二病區(qū)和CCU病區(qū)，現(xiàn)有床位216張，擁有PET-CT、64排CT、超聲儀、IABP、術(shù)中CT、平板DSA數(shù)字成影、1.5T核磁共振等具有國(guó)際先進(jìn)水平的診療設(shè)備；是河南省首批準(zhǔn)予開展神經(jīng)血管介入、外周血管介入和綜合介入診療技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并建立了院前急救與導(dǎo)管室的無縫對(duì)接，年開展急診PCI達(dá)100例次以上。
