打造豫中南地區(qū)現(xiàn)代化區(qū)域醫(yī)療中心

　　科室關(guān)于重癥開展早期康復治療，據(jù)患者病情及康復評估結(jié)果予以個體化的康復訓練方法。包括治療性運動（主動和被動運動，包括軀干控制、力量訓練、關(guān)節(jié)活動度訓練、呼吸肌訓練、床邊坐位、床旁坐輪椅、床邊站立，協(xié)助行走）、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激（通過表面電極把低功率電脈沖傳導至皮膚、肌肉，主要針對不能進行有效鍛煉的患者）、功能性電刺激（利用一定強度的低頻脈沖電流通過預先設(shè)定的程序來刺激一組或多組肌肉，誘發(fā)肌肉產(chǎn)生運動或模擬正常的自主運動）、作業(yè)治療（日常生活作業(yè)訓練包括進食、更衣、梳洗、修飾、如廁的訓練、自助具訓練）等、吞咽訓練（吞咽評估及吞咽電刺激等）、傳統(tǒng)療法、褥瘡管理等。

　　重癥康復包括的有：

　　1.預防性康復

　　這類康復手段包括維持重癥患者肢體處于良好的姿勢，以預防肢體痙攣的出現(xiàn)；定時由專人翻身，以預防壓瘡；定時肺部排痰護理，以預防肺炎；其他如利用各類智能化設(shè)備制動關(guān)節(jié)，利用神經(jīng)肌肉電刺激誘導肌肉收縮，以預防肌肉萎縮和深靜脈血栓形成等。這些預防性康復介入手段，具有能量消耗低，不需要患者參與的特點，適合于昏迷、氣管切開，不能主動參與康復的重癥患者。

　　2.被動性康復

　　這類康復手段主要是通過設(shè)備來帶動患者完成肢體的關(guān)節(jié)活動、肌肉收縮，具體方法包括智能性踏車，神經(jīng)肌肉電刺激，非侵入性腦刺激技術(shù)（如經(jīng)顱磁刺激、經(jīng)顱直流電刺激）等。由于此類干預手段也不需要患者的主動參與，不會增加患者的體能消耗因此，適合于昏迷患者和清醒但不能主動活動的重癥患者。

　　3.有條件的主動康復

　　這類康復手段是指在確保安全的前提下，讓清醒的重癥患者適當?shù)貐⑴c一些力所能及的活動，以加快康復進程，縮短臥床時間，及早離床或離開重癥監(jiān)護病房。

　　對于清醒可以活動的重癥患者，選用此類康復手段，讓患者主動參與康復?！　?nbsp;

　　實踐證明早期康復治療可能存在一定的風險，但風險很??；通過及時的個體化早期康復治療，可以減少相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，能夠顯著縮短重癥患者的ICU住院時間及總住院時間，有利于重癥患者的生理和心理功能的恢復。