作者：王冰
在門診診療過程中，有時(shí)候會(huì)接診一些年齡較小的患兒，家長(zhǎng)會(huì)反映一開始孩子眨眼、吸鼻子、清嗓子、聳肩，以為就是孩子小動(dòng)作比較多，沒在意，后來這種行為出現(xiàn)的次數(shù)越來越多，就開始帶孩子到耳鼻喉科、眼科、呼吸科、神經(jīng)科檢查，結(jié)果都沒有發(fā)現(xiàn)問題，最后經(jīng)過問診發(fā)現(xiàn)孩子可能患上了抽動(dòng)障礙，那么到底什么是抽動(dòng)障礙呢？今天我們就一起來了解一下。
抽動(dòng)障礙是一種起病于兒童和青少年時(shí)期，以不受控制的突然出現(xiàn)、快速、重復(fù)、刻板的肌肉運(yùn)動(dòng)和（或）發(fā)聲抽動(dòng)為特點(diǎn)的一種復(fù)雜的、慢性神經(jīng)精神障礙。包括短暫性抽動(dòng)障礙、慢性運(yùn)動(dòng)或發(fā)聲抽動(dòng)障礙、抽動(dòng)穢語綜合征，男孩發(fā)病率高于女孩。
抽動(dòng)障礙的發(fā)病機(jī)制尚未完全明確，可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)功能失調(diào)、腦器質(zhì)性因素、心理壓力和緊張、免疫缺陷等相關(guān)，嚴(yán)重的抽動(dòng)障礙可能會(huì)導(dǎo)致患兒自卑、學(xué)習(xí)能力下降及適應(yīng)困難。所有形式的抽動(dòng)都會(huì)因?yàn)榫o張、焦慮、疲勞、興奮、發(fā)熱而加重，也會(huì)因?yàn)榉潘?、全身心投入某件事而減輕，睡眠時(shí)消失。
短暫性抽動(dòng)障礙是兒童期最常見的抽動(dòng)障礙類型，主要表現(xiàn)為強(qiáng)烈的、反復(fù)的眨眼、吸鼻、清嗓子等，癥狀持續(xù)時(shí)間不超過12個(gè)月，如果超過病程超過12個(gè)月，便可以診斷為慢性運(yùn)動(dòng)性或發(fā)聲性抽動(dòng)。抽動(dòng)穢語綜合征是抽動(dòng)障礙中最具有代表性、臨床表現(xiàn)最嚴(yán)重、診斷和治療最困難的一種類型。它的表現(xiàn)除眨眼、吸鼻子等，還伴有甩手、搖頭、擠眉弄眼、拍打等一些復(fù)雜的運(yùn)動(dòng)性及發(fā)聲抽動(dòng)。雖然該疾病被稱為抽動(dòng)穢語綜合征，但是大約只有1/3的患兒會(huì)出現(xiàn)穢語癥狀，且多在青春期左右出現(xiàn)。
抽動(dòng)障礙常合并焦慮、抑郁、強(qiáng)迫、多動(dòng)等疾病，因此抽動(dòng)障礙應(yīng)予以及時(shí)的綜合治療，包括藥物治療、心理治療及神經(jīng)調(diào)控療法等。關(guān)于疾病的預(yù)后，短暫性抽動(dòng)障礙和慢性運(yùn)動(dòng)或發(fā)聲抽動(dòng)障礙的預(yù)后相對(duì)較好，抽動(dòng)穢語綜合征對(duì)患兒的社會(huì)功能影響較大，需要較長(zhǎng)時(shí)間服藥治療來控制癥狀。因此，如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子頻繁擠眉弄眼、發(fā)怪聲等癥狀一定要及時(shí)帶孩子來醫(yī)院進(jìn)行檢查治療，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、早康復(fù)！
王冰，漯河市中心醫(yī)院兒童神經(jīng)與康復(fù)病區(qū)（兒一科）主治醫(yī)師。擅長(zhǎng)兒童神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、血液系統(tǒng)等疾病的診療。
