作者：周丹 漯河市中心醫(yī)院 兒科
目前兒童肺炎以及早產(chǎn)兒寶寶日漸增多，不少醫(yī)師開具霧化吸入處方，新生兒科醫(yī)師周丹今天就和大家一起聊聊“兒童霧化吸入”的相關(guān)問題。
問題 1：什么是霧化吸入呢？
霧化吸入療法是指用專門裝置將吸入藥物分散成氣溶膠形式，吸氣時氣溶膠隨氣流進(jìn)入呼吸系統(tǒng)的給藥方法。
霧化吸入法直接作用于氣道黏膜，不僅有起效快，局部藥物濃度高，用藥量少，療效好，不良反應(yīng)少等優(yōu)點，同時和打針吃藥相比，霧化吸入用藥減少了兒童的疼痛感，且不需要吞咽，兒童依從性更高。
問題 2：霧化能治療哪些疾病呢？
兒童霧化的適應(yīng)證包括：（1）過敏性氣道炎癥包括支氣管哮喘急性發(fā)作期和長期控制、咳嗽變異性哮喘、變應(yīng)性咳嗽、嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎；（2）嬰幼兒喘息包括毛細(xì)支氣管炎、喘息性支氣管炎；（3）呼吸道感染性疾病包括急性喉氣管支氣管炎、急性會厭炎、百日咳或類百日咳樣綜合征、肺炎；（4）呼吸道非感染性疾病如支氣管肺發(fā)育不良；（5）其他如呼吸道感染后咳嗽、閉塞性細(xì)支氣管炎、支氣管擴(kuò)張癥；（6）外科手術(shù)相關(guān)疾病氣管插管術(shù)中、術(shù)后，咽喉部手術(shù)包括腺樣體切除，扁桃體切除，鼻息肉切除等。
新生兒科醫(yī)師周丹告知您，患有肺炎的新生兒或呼吸窘迫綜合征的新生兒呼吸機(jī)撤離后以及支氣管肺發(fā)育不良等疾病的早產(chǎn)兒寶寶也需要霧化治療。
問題 3：怎樣選擇霧化吸入器呢？
常用的霧化器有3種：超聲霧化器、噴射霧化器和篩網(wǎng)霧化器，一般超聲霧化機(jī)的體積都比較大，家用不太便攜，市場上主要2種霧化器，對于噴射霧化器（射流霧化器/壓縮氣體霧化器））、篩網(wǎng)霧化器。
問題 4：霧化是面罩好還是嘴含的好？
使用霧化吸入器時，有 3 種連接裝置：咬嘴（口含嘴）、面罩及頭罩。咬嘴型霧化吸入，適合于病情輕、中度的年長兒；面罩型，適合不能正確掌握或不能配合使用咬嘴型霧化器的年幼兒或病情較重的年長兒；頭罩型適用于嬰幼兒。
問題 5：霧化哪種體位最好呢？
采用舒適的坐位或半臥位，用嘴深吸氣、鼻呼氣方式進(jìn)行深呼吸，使藥液充分達(dá)到支氣管和肺部。必須仰臥位時，應(yīng)將床頭抬高30°。
問題 6：霧化過程的注意事項有哪些呢？
兒科簡介
漯河市中心醫(yī)院兒科是集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、康復(fù)、保健為一體的綜合性科室，是漯河市重點學(xué)科、河南省新生兒重癥救護(hù)網(wǎng)絡(luò)漯河分中心、漯河市唯一一家國家級住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地兒科專業(yè)基地、漯河市醫(yī)學(xué)會兒科分會主委單位、漯河市危重新生兒救治中心、漯河市兒童重癥手足口病定點救治單位，多次獲得“漯河市五一巾幗標(biāo)兵崗”、“漯河市工人先鋒號”等榮譽稱號。
漯河市中心醫(yī)院新生兒科（包括NICU）是我市醫(yī)學(xué)重點?？?、河南省新生兒重癥救護(hù)網(wǎng)絡(luò)漯河中心，我院兒科龍頭科室和優(yōu)勢專業(yè)，集新生兒診療、轉(zhuǎn)運、教學(xué)、培訓(xùn)為一體。目前開放床位50張，專業(yè)技術(shù)人員30名，其中新生兒專業(yè)碩士6名?？剖乙恢敝铝τ阡鸷邮屑爸苓叺貐^(qū)急危重新生兒的救治及轉(zhuǎn)運工作，每年收治各種急危重患兒1000余例，曾成功搶救胎齡27周、出生體重800g的超早產(chǎn)兒和超低出生體重兒，并在漯河市率先開展了NO吸入、新生兒全自動同步換血、新生兒高頻振蕩通氣、極低出生體重兒 PICC和UVC、高危新生兒腦功能監(jiān)測等多項新技術(shù)，系河南省先進(jìn)和漯河市領(lǐng)先水平。科室配備有多項先進(jìn)的診療設(shè)備包括:常頻與高頻振蕩呼吸機(jī)、CPAP/雙水平無創(chuàng)呼吸機(jī)、NO吸入治療儀、新生兒腦功能監(jiān)護(hù)儀(aEEG)、全身/局部亞低溫治療儀、飛利浦中央監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、嬰兒多功能暖箱、床旁動脈血氣分析儀、TCB測定儀等。
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