作者：郭婕
俗話說“十個寶寶九個黃”，每一位經(jīng)歷“小黃人”的新手爸媽往往有些手忙腳亂，不知所措。今天，帶大家正確了解一下新生兒黃疸的常識吧！
一、什么是新生兒黃疸
新生兒黃疸是指新生兒時期膽紅素代謝異常引起血中膽紅素水平升高而出現(xiàn)皮膚黏膜、鞏膜及其它器官黃染為特征的病癥。黃疸是一種癥狀，是血中膽紅素含量升高的表現(xiàn)，由于膽紅素為橙黃色，所以當其升高時，在皮膚和黏膜中可呈現(xiàn)黃色。
二、新生兒黃疸有哪些危害
膽紅素是膽色素的一種，是膽汁中的主要色素，有毒性，膽紅素在肝臟處理前稱為非結合膽紅素，分子小，可以透過血腦屏障，尤其對腦細胞親和力強，對細胞內(nèi)代謝有影響，所以，非結合膽紅素的升高會造成大腦和神經(jīng)系統(tǒng)不可逆的損害引起膽紅素腦病，俗稱“核黃疸”。
三、新生兒黃疸的高危因素有哪些
1、溶血：主要是母嬰血型不合，包括ABO溶血和RH溶血。ABO溶血是母O型血，寶寶A或B型，主要發(fā)生在第一胎，下一胎不一定會發(fā)生,癥狀輕；RH溶血，母為RH陰性血，寶寶為RH陽性血，一般發(fā)生在第二胎及以后，癥狀重。
2、感染：細菌、病毒、支原體、衣原體等引起的重癥感染。
3、葡萄糖磷酸脫氫酶(G-6PD）缺乏癥：是一種遺傳性的疾病，禁食蠶豆及制品。
4、阻塞性黃疸：新生兒先天性膽道畸形(膽道閉鎖），會出現(xiàn)白陶土色便。
5、新生兒窒息、代謝性酸中毒、低蛋白血癥、新生兒顱內(nèi)出血等疾病。
6、母乳性黃疸：排除病理性因素后才考慮母乳性黃疸，母乳性黃疸分兩種:①母乳喂養(yǎng)相關的黃疸:是指母乳喂養(yǎng)的新生兒在出生1周內(nèi)，由于熱量和液體攝入不足、排泄延遲等，使血清膽紅素升高，這種原因?qū)е碌狞S疸，通過增加母乳喂養(yǎng)量和頻率得到緩解。②母乳性黃疸:是指母乳喂養(yǎng)的新生兒在生后3個月內(nèi)仍有黃疸，表現(xiàn)為非溶血性高非結合性膽紅素血癥，其原因可能與母乳中的β-葡萄糖醛酸酐酶水平較高，增加肝腸循環(huán)有關。一般不需要治療，停喂母乳24~48小時，黃疸可明顯減輕，但是對于膽紅素水平較高者應該密切觀察。
四、新生兒黃疸的分類
(一) 生理性黃疸
生后2～3天出現(xiàn)，4~5天大高峰，足月兒14天內(nèi)消退，早產(chǎn)兒3~4周消退黃疸，先見于面、頸部，然后可遍及軀干及四肢，一般稍呈黃色，鞏膜可有輕度黃染，但手心、足底不黃，且寶寶一般情況良好。
（二）病理性黃疸
1、24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸
2、進展過快，每日血清膽紅素上升大于85μmol/l
3、程度重，血清膽紅素足月兒＞221μm0l/l，早產(chǎn)兒>257μm0l/l
4、黃疸持續(xù)時間長，足月兒＞2周，早產(chǎn)兒＞4周。
5、黃疸退而復現(xiàn)。
五、新生兒黃疸的預防和治療
1、鼓勵少量多次喂養(yǎng)；
2、預防感染:加強皮膚護理，著重臍部和臀部的護理；
3、母乳性黃疸無需特殊治療，血清膽紅素小于＜15mg/dl不需停母乳，＞15mg/dl時暫停母乳三天，在停母乳期間，母親定時吸奶，血清膽紅素＞20mg/dl時，需光療。
4、藥物: 苯巴比妥、白蛋白、靜脈丙種球蛋白等
5、光照療法
6、換血療法
