隨著現(xiàn)代生活節(jié)奏越來越快，兒童飲食結(jié)構(gòu)改變越來越多，同時(shí)由于兒童胃腸道發(fā)育不成熟，修復(fù)能力又欠佳，導(dǎo)致兒童消化系統(tǒng)疾病的發(fā)病率越來越高，尤其是嘔吐、腹痛、腹瀉、便血等成為兒科消化門診常見的癥狀，雖然大部分疾病經(jīng)過合理飲食、藥物治療等都能得到改善，但還是有些疾病未能找到病因而遷延不愈，小兒消化內(nèi)鏡技術(shù)的應(yīng)用解決了因“無法看清楚消化道內(nèi)部情況”而造成的“疾病診斷不明、病因不清、治療不詳”等問題。
下面，漯河市中心醫(yī)院小兒消化內(nèi)科副主任醫(yī)師萬玉就廣大患兒及家屬關(guān)心的“小兒胃鏡”相關(guān)問題進(jìn)行簡單的問答。
什么是胃鏡檢查？
胃鏡檢查是經(jīng)口腔插入前端帶有“超微型攝像機(jī)”的胃鏡，通過醫(yī)生的操縱，就可以對食管、胃、十二指腸等臟器的內(nèi)部情況進(jìn)行“現(xiàn)場直播”了，不僅可對病變部位進(jìn)行直接觀察，還可通過活檢獲得病理學(xué)診斷，有利于胃腸道疾病的早期診斷與治療。
哪些人需要做胃鏡檢查？
1）反復(fù)腹痛，尤其是上腹部及臍周疼痛；
2）明顯消化不良癥狀，如厭食、反酸、噯氣、上腹飽脹、胃灼熱感；
3）不明原因的惡心、嘔吐；
4）上消化道出血，如嘔血、便血；
5）上消化道異物、息肉摘除；
6）原因不明的貧血；
7）不能用心肺疾病解釋的胸骨后疼痛。
寶寶太小了，可以做胃鏡嗎？
只要具備適應(yīng)證，新生兒都可以接受胃鏡檢查，只是應(yīng)用內(nèi)鏡的型號不一樣，根據(jù)兒童的年齡、體重選擇相應(yīng)的內(nèi)鏡進(jìn)行檢查；孩子因?yàn)槟挲g小，不能配合，可以采取全身麻醉下完成胃鏡檢查。
其他檢查能代替胃鏡檢查嗎？
胃鏡能直接進(jìn)入人體胃腸道內(nèi)，如同我們進(jìn)入房間參觀一樣，它可以觀察到胃腸粘膜最微小的變化。而傳統(tǒng)的X光透視如同一個(gè)人站在房間外面，透過毛玻璃窗觀察室內(nèi)的情況，直觀程度完全不一樣。而相比CT、彩超這些檢查，對胃腸道這些空腔臟器粘膜病變的診斷能力是有限的。胃腸道早期病變一般最多、最先發(fā)生于粘膜，因此胃鏡檢查是目前胃部疾病診斷的手段。
胃鏡檢查痛苦嗎？
謠言止于智者。其實(shí)，胃鏡是一根軟管，所以不會(huì)痛的。普通胃鏡檢查，的確有些不舒服，那是因?yàn)槲哥R碰觸到咽喉部位造成的惡心感，這便是大多數(shù)人拒絕胃鏡檢查的主要原因，但是有辦法可以克服它，就是在做胃鏡之前在口咽使用一種麻藥，味道苦苦的，使整個(gè)口咽變得麻木，這種不適反應(yīng)基本消失了；除了上述方法之外，還可藉由深呼吸來減緩它。
有沒有“不痛苦”的胃鏡檢查？
鎮(zhèn)痛胃鏡檢查，實(shí)際上就是由專業(yè)麻醉醫(yī)生，在即將接受胃鏡檢查的患者靜脈里注射一種短效鎮(zhèn)靜麻醉藥物，讓患者在睡眠中接受胃鏡檢查或簡單的微創(chuàng)治療，當(dāng)檢查或治療結(jié)束，患者蘇醒后，沒有一點(diǎn)感覺，同時(shí)記憶中也沒有這段令其不適的經(jīng)歷。
鎮(zhèn)痛胃鏡檢查安全嗎？
鎮(zhèn)痛胃鏡的安全性已經(jīng)得到了國內(nèi)、外眾多醫(yī)院證實(shí)，丙泊酚做為最常用的靜脈麻醉藥，安全性高，藥物代謝快，不會(huì)影響孩子的智力。醫(yī)院在檢查期間，配備了高素養(yǎng)的醫(yī)護(hù)人員和完善的監(jiān)護(hù)設(shè)施，能最大程度確保病人的安全。
鎮(zhèn)痛胃鏡檢查需要注意什么？
1）提前預(yù)約：進(jìn)行胃鏡檢查者，需要預(yù)約，以便合理安排；
2）胃鏡前檢查：檢查前空腹行血常規(guī)、肝功、乙肝五項(xiàng)、凝血三項(xiàng)、心電圖等檢查；
3）胃鏡前禁食：胃鏡檢查前需要禁食6-8小時(shí)，禁飲水4小時(shí)以上；
4）胃鏡時(shí)監(jiān)護(hù)人陪同：需有監(jiān)護(hù)人（父母）陪同；
5）檢查結(jié)束：胃鏡檢查結(jié)束，完全清醒即可飲食（普通胃鏡結(jié)束后0.5-2小時(shí)）。
