超聲介入技術(shù)已經(jīng)越來越受到人們的關(guān)注，不僅減輕了病人的痛苦，還為臨床診治帶來了快捷簡(jiǎn)便的診療方法。
目前，超聲醫(yī)生已經(jīng)開啟“兩條腿走路”的工作模式：一條腿進(jìn)行常規(guī)超聲診斷，另一條腿則是超聲引導(dǎo)下的介入診斷及治療。
超聲介入是隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，新興的一種疾病診斷與治療方法。這是在實(shí)時(shí)超聲的監(jiān)視或引導(dǎo)下，完成各種穿刺活檢及抽吸、插管、注藥治療等操作。具有實(shí)時(shí)顯示，引導(dǎo)準(zhǔn)確；創(chuàng)傷小、費(fèi)用低廉；無輻射、整個(gè)過程微創(chuàng)的優(yōu)勢(shì)。
為更好的服務(wù)患者，我院住院部超聲診斷科積極配合醫(yī)院及各臨床科室發(fā)展的需要，積極探索，創(chuàng)新業(yè)務(wù)，開展了超聲介入新技術(shù)，該技術(shù)為臨床提供了直觀、準(zhǔn)確、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)挠跋褓Y料和治療技術(shù)。
■ 超聲引導(dǎo)下乳房穿刺活檢
乳房疾病日益增多，而乳房實(shí)質(zhì)病變的良惡性、惡性腫瘤的分化及轉(zhuǎn)移程度等直接關(guān)系到治療方式的選擇，因此，術(shù)前明確診斷尤為重要。超聲引導(dǎo)下的乳房粗針穿刺組織學(xué)活檢因其定位準(zhǔn)確等優(yōu)勢(shì)得到廣泛應(yīng)用。
【適應(yīng)證】
1. 超聲發(fā)現(xiàn)未捫及的可疑乳腺占位性病變。
2. 乳房觸及的較大實(shí)質(zhì)性腫塊，臨床懷疑惡性需明確診斷者。
3. 對(duì)成分混雜的病變（可能含有壞死組織）及含鈣化等質(zhì)地硬韌的病變。
4. 超聲提示乳腺BI-RADS 4類及以上或部分3類病變，需要明確診斷者。
5. 核磁或鉬靶提示的乳房可疑病灶者。
6. 超聲提示乳腺良性腫瘤，旋切或消融治療前需明確診斷者。
7. 不適宜接觸X線的患者。
■ 超聲引導(dǎo)下甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺活檢
甲狀腺結(jié)節(jié)在人群中的檢出率為20%～76%，其中惡性腫瘤僅占7%～15%［1-3］，臨床工作的重點(diǎn)是如何將甲狀腺癌從高發(fā)的甲狀腺結(jié)節(jié)中甄別出來。細(xì)針穿刺活檢（fine needle aspiration biopsy， FNAB）是傳統(tǒng)的微創(chuàng)診斷技術(shù)，可在術(shù)前鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)，為甲狀腺疾病的個(gè)體化精準(zhǔn)治療提供依據(jù)，是甲狀腺診治決策的關(guān)鍵。
【適應(yīng)證】
（1）直徑＞1cm的甲狀腺結(jié)節(jié)，超聲檢查有惡性征象者應(yīng)考慮行穿刺活檢。
（2）直徑≤1cm的甲狀腺結(jié)節(jié)，不推薦常規(guī)行穿刺活檢。但如果存在下述情況之一者，可考慮US-FNAB：①超聲檢查提示結(jié)節(jié)有惡性征象。②伴頸部淋巴結(jié)超聲影像異常。③童年期有頸部放射線照射史或輻射污染接觸史。④有甲狀腺癌家族史或甲狀腺癌綜合征病史。⑤18F-FDG PET顯像陽(yáng)性。⑥伴血清降鈣素水平異常升高。
■ 目前開展的業(yè)務(wù)
1.囊腫穿刺硬化治療（肝囊腫、腎囊腫、甲狀腺囊腫等）；
2.胸水、腹水等置管引流；
3.膿腫穿刺抽吸與置管；
4.膽囊穿刺置管，肝內(nèi)外膽管置管引流；
5.腎盂穿刺造瘺；
6. 頸靜脈及鎖骨下靜脈穿刺置管；
7. 實(shí)質(zhì)臟器（肝臟、前列腺、甲狀腺、乳腺等）、淋巴結(jié)及體表腫塊穿刺等。
