作者：內(nèi)分泌代謝科 石勇芳
人們常說足是人體的第二個心臟，占全身體表面積不到2%，卻包含了
26塊骨頭、19個關(guān)節(jié)、42條肌肉和25條肌腱，負(fù)起支撐身體的重任。一
生中，雙足走的路，大約等于環(huán)繞地球五圈。
那么糖尿病足有哪些危害呢？
1、薈萃分析表明，全球糖尿病足潰瘍患病率為6.3%。
2、國內(nèi)糖尿病患者一年內(nèi)新發(fā)潰瘍發(fā)生率為8.1%，愈合足潰瘍一年內(nèi)再發(fā)
率31.6%。
3、糖尿病足潰瘍患者平均住院天數(shù)為25天，次均總費用14906元，病程
大于20年者，住院時間和費用最多，Wagne分級、截肢是重要的影響因
素。
4、糖尿病足潰瘍患者的生活質(zhì)量低于無足潰瘍糖尿病患者，糖尿病合并足
潰瘍患者生理、心理及社會狀態(tài)均受到嚴(yán)重影響。
如何做到糖尿病足的早起篩查？
1、感覺評估
判斷有周圍神經(jīng)病變造成的感覺缺失。 |
壓力覺: 10g尼龍絲檢查。 震動覺: 128hz的音叉。 針刺痛覺: 檢查兩點辨別感覺。 踝反射: 反應(yīng)下肢深感覺的功能障礙。 溫度覺: 用冷涼的金屬體觸碰腳部皮膚，檢查腳部皮膚是否感覺到冷涼。 |
2、周圍血管評估
觸診足背動脈和頸后動脈搏動。 多普列超聲檢查動脈和動脈的比值。 |
ABI≤0.9，提示有明顯的缺血。 A>1.3也屬于正常，提示動脈有鈣化或血管壁僵硬。 |
3、雙足形態(tài)和功能評估
如何預(yù)防糖尿病足的發(fā)生？
1、養(yǎng)成每天檢查足的習(xí)慣。
重點檢查足底、趾間或足部變形部位。
各種損傷、擦傷、水泡，皮膚干燥皸裂，雞眼和胼胝（老繭），皮膚溫度、顏色，腫脹！、潰瘍、感染等。
2、學(xué)會正確的洗澡方法。
不要過分浸泡雙腳，使用中性的肥皂，用手或溫度計測量水的溫度，用淺
色毛巾擦干腳趾尖的水分，檢查有無出血和滲液，保持腳趾間干爽。
3、保持足部皮膚健康。
用皮膚護(hù)理膏或霜，注意不要將護(hù)理霜涂抹與足趾間或潰瘍傷口上。同時
適當(dāng)按摩足部，嚴(yán)重的足跟皸裂，可使用含尿素的特殊皸裂霜。
4、細(xì)心修剪指甲。
5、選擇正確的方法運動
進(jìn)行中等強度的步行，有足部損傷或開放性傷口時，僅限于無負(fù)重運動，
以上肢鍛煉為宜
6、選擇舒適的鞋襪。
合適的鞋子: 有足夠的空間，透氣性好，鞋底較厚硬，而鞋內(nèi)較柔軟。
合適的襪子: 選擇天然材質(zhì)制成的襪子，不穿過緊或有毛邊的襪子，每天
更換襪子，不穿高過膝蓋的襪子。
7、正確買鞋和穿鞋。
買鞋: 選擇下午時間買鞋，兩只腳同時試穿，不要赤腳穿鞋，不穿外露腳趾的涼鞋或拖鞋。
穿鞋: 應(yīng)檢查鞋底是否存在粗糙的接縫或異物，穿鞋時動作要慢。
千里之行 始于足下 糖尿病足 重在預(yù)防
參考文獻(xiàn)
【1】孫于林 糖尿病管理技巧
【2】徐曼音 糖尿病學(xué) 上海科技出版社
【3】中國醫(yī)學(xué)會糖尿病分會， 中國2型糖尿病防治指南（科普版）
【4】中華醫(yī)學(xué)會糖尿病分會，中華醫(yī)學(xué)會感染病學(xué)分會，中華醫(yī)學(xué)會組織修復(fù)與再生分會，中國糖尿病足防治指南（2019版）（III）【J】中華糖尿病雜志2019,11（4）238-247。
圖片來源于網(wǎng)絡(luò)
