作者：眼科 薛曉樂
隨著電子產(chǎn)品的普及，青少年近視已經(jīng)成為我國重要的公共衛(wèi)生問題，所以近視防控刻不容緩。從兒童生長發(fā)育早期即開始建立屈光發(fā)育檔案，有助于我們及早的發(fā)現(xiàn)近視的發(fā)生并提前采取有效的防控措施進行干預。
而在近視防控階段，我們不僅僅只關(guān)注孩子的視力和驗光情況，更應該關(guān)注孩子的眼軸長度（AL）以及軸率比（AL/CR）,在我們眼科的門診工作中，經(jīng)常會看到很多家長帶孩子來就診，說學校體檢發(fā)現(xiàn)說孩子視力不到1.0，或者在外面眼鏡店驗光說已經(jīng)近視了，我們不能單單靠視力或者單純的驗光結(jié)果就判定孩子近視，因為有些視力不達標的孩子也可能是弱視，對于兒童來說，未散瞳狀態(tài)下的驗光結(jié)果是不準確的，低齡兒童我們建議用1%阿托品眼用凝膠散瞳，大于8歲的兒童則可以用快速散瞳（包括美多麗、環(huán)戊瞳散瞳）。
另外，已經(jīng)確診近視的孩子，我們要監(jiān)測眼軸長度變化及軸率比（AL/CR），依此來判斷我們的近視防控手段是否有效。那么什么是軸率比呢？軸就是指眼軸（AL）：也就是眼軸的長度（mm）,率（CR）,指的是角膜曲率半徑（mm）。單純依靠眼軸作為近視防控和遠視儲備的監(jiān)控存在以下不足：1.不同的正視眼，眼軸長短不一。我們常說正常眼軸是23mm，這個正常值的前提是角膜曲率的K值在平均42-43D，所以如果角膜曲率的K值不同，24.5mm的眼軸也未必就是近視，那么，23mm的眼軸說不定也已經(jīng)近視了。2.測量誤差，不同儀器存在不同的測量眼軸的機理，測量角度的偏差、不同測量人員的操作也會影響我們的測量結(jié)果。所以，我們在近視防控評估方面，依靠軸率比會更科學一點，AL/CR指的是眼球長度與角膜這個凸透鏡能力的匹配程度。角膜曲率半徑（CR）越大，角膜越平坦，對光線的折射作用（K值）越小，需要的眼軸（AL）越長。換言之，角膜曲率半徑（CR）越小，角膜越陡峭，對光線折射作用（K值）越大，需要的眼軸（AL）也越短。
所以，我們可以通過軸率比來初步判斷孩子有沒有近視，軸率比臨界值就是近視的臨界值。不同年齡段的軸率比見下圖：
如果您的孩子還沒有近視，眼科醫(yī)生的建議：帶孩子去正規(guī)醫(yī)院測量眼的生物參數(shù)（包括眼軸和角膜曲率），并定期監(jiān)測參數(shù)的變化，當孩子的眼軸增長比較快或者軸率比已經(jīng)快到站時，要及早的進行近視防控措施的干預了（具體近視防控措施可詳見本網(wǎng)站科普文章：呵護青少年光明未來之近視防控）。
