作者:付亞麗
原發(fā)性肝癌簡稱肝癌,是全世界常見的惡性腫瘤。我國尤其高發(fā),
每年新發(fā)病例占到全球的一半以上,是第4位常見惡性腫瘤和第2位腫瘤致死病因。肝癌已經(jīng)成為嚴重威脅我國人民健康和生命的一大殺手。
什么是肝癌?
原發(fā)性肝癌是來源于肝臟自身的惡性腫瘤。主要病理類型為肝細胞癌(HCC),占85%-90%,還包括少量肝內膽管細胞癌(ICC)和混合型肝癌(HCC-ICC)。因此,本篇科普中的“肝癌”特指肝細胞癌。
肝癌的高危因素有哪些?
流行病學及實驗研究資料表明,乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)的感染、黃曲霉素、飲水污染、酒精、肝硬化、性激素、亞硝胺類物質、吸煙、肥胖、藥物性肝損害、遺傳、糖尿病等都與肝癌發(fā)病相關。
肝癌有哪些癥狀?
肝癌起病較為隱匿,發(fā)病早期常無明顯癥狀,隨疾病進展,可能出現(xiàn)以下癥狀:右上腹疼痛,消化道癥狀如腹脹、食欲減退、惡心、嘔吐、腹瀉等,上腹部包塊,發(fā)熱,乏力和消瘦等,晚期常出現(xiàn)黃疸、腹水和下肢浮腫等癥狀。當患者出現(xiàn)上述明顯癥狀時,常提示疾病進入中晚期,應提高警惕,及時就醫(yī)。
肝癌如何預防?
1、接種乙肝疫苗:慢性HBV感染是我國肝癌的最主要病因,接種乙肝疫苗是預防HBV感染最經(jīng)濟、有效的方法。
2、抗病毒治療:慢性病毒性肝炎患者應盡早接受規(guī)范化抗病毒治療,抑制病毒復制,延緩或阻止病情向肝硬化、肝癌進展。
3、改變不良生活習慣:戒煙戒酒,避免食用發(fā)霉變質食物,合理膳食,減少高脂高糖食物的攝入,維持健康體重及血糖,養(yǎng)成良好作息習慣。
4、早期篩查:早期篩查有助于肝癌的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,是提高肝癌療效的關鍵。尤其是高危人群更應注意早篩。我國高危人群包括:HBV和(或)HCV感染、長期酗酒、非酒精脂肪性肝炎、食用黃曲霉素污染的食物、血吸蟲病等各種原因引起的肝硬化,以及有肝癌家族史等人群,尤其是有上述情況且年齡>40歲的男性。目前指南推薦肝臟超聲檢查和血清甲胎蛋白(AFP)檢測進行肝癌早期篩查,特別是高危人群,應至少每半年檢查1次。
漯河市中心醫(yī)院 腫瘤科 付亞麗
2023年12月25日