一.認(rèn)識中性粒細(xì)胞減少
什么是中性粒細(xì)胞減少
中性粒細(xì)胞起源于骨髓造血干細(xì)胞，是白細(xì)胞中的一種。造血的過程也就是各類造血細(xì)胞發(fā)育和成熟的過程。
化療藥物會抑制骨髓的造血功能，使成熟的中性粒細(xì)胞凋亡后得不到及時地更新，導(dǎo)致患者血循環(huán)中的中性粒細(xì)胞計數(shù)減少。當(dāng)血液中的中性粒細(xì)胞減少到一定程度，患者的抵抗力就會降低，容易發(fā)生感染。
1.當(dāng)患者血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞中的中性粒細(xì)胞絕對值（ANC）＜2.0 X 109 /L，可以提示中性粒細(xì)胞減少的發(fā)生。
2.化療導(dǎo)致中性粒細(xì)胞減少的最低值通常出現(xiàn)在化療后 7-14 天。根據(jù)中性粒細(xì)胞減少的程度可分為輕、中、重：
二、中性粒細(xì)胞減少危害
預(yù)防中性粒細(xì)胞減少的價值：
1.顯著減少中重度粒細(xì)胞缺乏及FN的發(fā)生
2.避免化療延遲或減量，提高整體療效，實現(xiàn)治愈或延長生存的治療目標(biāo)
3.有利于減少抗生素的使用，減少患者住院時間
4、早期識別，降低相關(guān)感染和死亡風(fēng)險
指南推薦使用粒細(xì)胞集落刺激因子（G-CSF）藥物預(yù)防中性粒細(xì)胞減少。
粒細(xì)胞集落刺激因子（G-CSF）是什么？
G-CSF是一種可以促進(jìn)患者造血干細(xì)胞增殖，從而增加中性粒細(xì)胞生成與成熟的藥物，幫助患者預(yù)防中性粒細(xì)胞減少。G-CSF藥物可以分為長效、短效兩類
三、腫瘤患者放化療相關(guān)中性粒細(xì)胞減少的防護(hù)
腫瘤患者放化療相關(guān)中性粒細(xì)胞減少的護(hù)理措施
1.心理：患者應(yīng)保持樂觀向上的良好心態(tài)，積極配合治療和護(hù)理。
2.用藥：患者應(yīng)遵醫(yī)囑使用粒細(xì)胞集落刺激因子，以預(yù)防中性粒細(xì)胞減少的發(fā)生。
3.生活：室內(nèi)通風(fēng)換氣，保持適宜的溫度和濕度；保持口腔衛(wèi)生，出門佩戴口罩。
注意保暖，防止感冒。
4.監(jiān)測：化療期間，患者應(yīng)每周復(fù)查 1-2 次血常規(guī)，檢測白細(xì)胞與中性粒細(xì)胞水平?；熀蠡颊邞?yīng)在 7-14 天自行監(jiān)測體溫。如發(fā)現(xiàn)中性粒細(xì)胞減少伴發(fā)熱，需及時在當(dāng)?shù)亻T診或入院進(jìn)行治療。
作者：腫瘤二病區(qū)張國耀
