作者：神經(jīng)外科二病區(qū) 趙娟
腦垂體瘤是發(fā)生在垂體上的腫瘤,通常又稱為垂體腺瘤,是常見的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤之一,約占中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤的10-15%，絕大多數(shù)的垂體腺瘤都是良性腫瘤。
垂體瘤的嚴(yán)重程度與垂體瘤的大小有關(guān)，因此具體情況是因人而異的。主要臨床癥狀根據(jù)垂體瘤分類有所不同。
1)泌乳素分泌型垂體瘤:多數(shù)為女性患者,主要表現(xiàn)為閉經(jīng)、泌乳、不育。男性患者主要表現(xiàn)為性功能低減、不育等。
2)生長(zhǎng)激素分泌型垂體瘤:主要表現(xiàn)為巨人癥、面容改變、手足粗大(穿鞋子尺碼增加)等。
3)促腎上腺皮質(zhì)激素分泌型垂體瘤:主要表現(xiàn)為向心性肥胖、滿月臉、痤瘡、多毛、紫紋(身上紫紅色的皮紋)。
4)促甲狀腺激素分泌型垂體瘤:主要表現(xiàn)怕熱、多汗、體重下降、心慌房顫等。
垂體瘤大部分是良性的，通過手術(shù)治療、藥物治療以及放射治療后能夠?qū)⒉∏榭刂?，并且不影響患者的生活質(zhì)量和壽命，這種情況也是不嚴(yán)重的。其中手術(shù)治療的方法主要包括經(jīng)鼻蝶手術(shù)和經(jīng)額手術(shù)兩類。藥物治療包括溴隱亭等多巴胺激動(dòng)劑，奧曲肽等生長(zhǎng)抑素類的藥物，培維索孟等生長(zhǎng)激素受體拮抗劑以及塞庚啶等血清受體抑制劑。放療包括三維適形、立體定向放射治療、質(zhì)子外照射以及常規(guī)放射治療等多種方案。
但有一部分人由于垂體瘤的體積較大或者壓迫到視神經(jīng)引起視力下降視野缺損，也有可能在切除垂體瘤之后造成永久性激素缺乏癥，還有些患者出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥、垂體卒中等疾病，進(jìn)而引起患者生活質(zhì)量明顯下降，甚至有可能造成患者死亡，這些情況的垂體瘤屬于比較嚴(yán)重的垂體瘤。
術(shù)后指導(dǎo)：
1、若您為經(jīng)鼻腔手術(shù)后病人,請(qǐng)避免排便用力,避免打噴嚏擤鼻涕。
2、請(qǐng)您加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),飲食合理搭配,多食谷類及蔬菜、瓜果類、奶類、豆類食品;不宜進(jìn)食葷油及動(dòng)物內(nèi)臟,每日多量飲水,保持大便通暢。
3、請(qǐng)您預(yù)防感冒,少去公共場(chǎng)所。
4、請(qǐng)您注意適當(dāng)活動(dòng),勞逸結(jié)合,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。
5、當(dāng)您出現(xiàn)不適時(shí)(如癲癇、高熱、頭痛伴嘔吐、視力下降、肢體活動(dòng)不利等)請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。
6、若鼻腔出現(xiàn)大量清亮色液體或血紅色液體流出,請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。
