左曉琳 漯河市中心醫(yī)院創(chuàng)傷骨科
腱鞘炎，是指肌腱及其周圍覆蓋組織發(fā)生炎癥。腱鞘炎最常發(fā)生于手部或腕部，但也可發(fā)生于身體其他部位，如踝部。也就是我們常常說的“媽媽手”“鼠標(biāo)手”“鍵盤手”“游戲手”。
腱鞘炎的高發(fā)人群和影響因素
高發(fā)人群：
女性的患病率是男性的6~10倍；
發(fā)病高峰在40歲到60歲之間。
影響因素：
‎1. 頻繁動作
長期保持手部固定姿勢的人群為高發(fā)人群，以往大多發(fā)生在從事木匠、鐵匠、廚師、裁縫等手工業(yè)勞動者中，這些人長時(shí)間同一動作工作，導(dǎo)致該病發(fā)生。此外，需要長時(shí)間做家務(wù)的女性或帶孩子的新手媽媽等也容易患上該病。隨著智能手機(jī)、電腦的逐漸普及，腱鞘炎越來越年輕化，這與年輕人手機(jī)、電腦使用頻率高有關(guān)。
2.風(fēng)寒影響
當(dāng)手部受到寒冷刺激時(shí)，易導(dǎo)致手部血運(yùn)遲滯等，進(jìn)而誘發(fā)腱鞘炎產(chǎn)生。
3.外傷影響
當(dāng)腱鞘受到損傷，并且使細(xì)菌入侵到鞘內(nèi)，就極易引發(fā)炎癥出現(xiàn)。
4.感染因素
手指內(nèi)發(fā)生了化膿性感染，常因腱鞘刺傷、腱鞘內(nèi)注射污染或其附近軟組織感染引起，也可由血源性感染播散而致。感染可蔓延至鄰近組織和肌肉，并對其造成損傷。
腱鞘炎有什么癥狀呢？
腱鞘炎除了會有局部疼痛、壓痛，還有其他三種癥狀比較典型：
彈響：手腕活動時(shí)會有咔咔的彈響聲
包塊：手腕大拇指根部有鼓包，按壓有痛感
活動疼痛：手腕或拇指活動用力時(shí)出現(xiàn)疼痛
1個(gè)動作判斷：握拳尺偏試驗(yàn)（Finkelstein's test）
大拇指握在手心，向小指側(cè)偏手腕輕輕往下壓；
如果手腕處感覺疼痛感明顯，則可能為手腕腱鞘炎！
醫(yī)生提醒：該試驗(yàn)只是臨床診斷的一部分，當(dāng)出現(xiàn)手指或者手腕鄰近部位的疼痛、活動受限等癥狀時(shí)要及時(shí)到醫(yī)院就診，讓骨科或者手外科專家進(jìn)行相應(yīng)的體檢和檢查，以明確診斷。
得了腱鞘炎怎么辦？
1.患處可用熱敷、按摩、針灸及充分休息3周左右，特別要減少引起疾病的手工勞動。
2.口服消炎、止痛、活血藥物。
3.佩戴護(hù)具，可以減少腕部的不良應(yīng)力，有利于炎癥消退，但要注意，護(hù)具需要到醫(yī)院定制。
4.局部封閉治療，可使早期腱鞘炎得到緩解。
4.上述方法治療無效或反復(fù)發(fā)作時(shí)，應(yīng)做腱鞘切開術(shù)，術(shù)后應(yīng)早期做屈伸手指活動，防止肌腱粘連。
如何預(yù)防腱鞘炎呢？
1.休息和“制動”。累了就要休息，手指和腕部局部制動是“強(qiáng)制休假”，保證休息時(shí)間，達(dá)到病情緩解的目的。
2.若需長時(shí)間使用電腦，一定要購置合適的鼠標(biāo)墊和鼠標(biāo)，盡量讓雙手平衡，手腕須觸及實(shí)物，不要懸空。同時(shí)避免沉溺手機(jī)游戲，尤其避免長時(shí)間頻繁使用大拇指。
3.如果確實(shí)需要經(jīng)常抱孩子、提重物，盡量雙手抱，手腕部盡量不要過于用力。
4.注意關(guān)節(jié)及手指部位保暖，避免長期用冷水做家務(wù)。如果手部長期重復(fù)同一動作，建議事后用熱水泡手腕。冬天佩戴棉手套。
5.常做手指操及桌旁手腕操，可以有效緩解手部的酸痛。
科室簡介
漯河市中心醫(yī)院創(chuàng)傷骨科，主要收治四肢骨折、骨盆及髖臼骨折、骨關(guān)節(jié)感染及缺損、骨與軟組織重建的患者，兼治骨病、骨腫瘤?？剖议_展復(fù)雜的骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，四肢骨與軟組織缺損修復(fù)術(shù)等，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上對微創(chuàng)技術(shù)不斷探索。廣泛開展的小切口微創(chuàng)手術(shù)治療四肢及骨盆骨折等技術(shù)在國內(nèi)屬領(lǐng)先水平。經(jīng)椎弓根骶髂關(guān)節(jié)固定治療復(fù)雜骨盆骨折合并骶骨骨折，前后路聯(lián)合手術(shù)治療復(fù)雜髖臼骨折，伊里扎洛夫技術(shù)治療骨缺損等手術(shù)達(dá)省內(nèi)先進(jìn)水平。
顯微手足外科以顯微外科為基礎(chǔ)，從事手足外科創(chuàng)傷及復(fù)雜創(chuàng)面治療，科室同時(shí)開展的還有斷指、斷掌、斷肢再植，游離足趾再造拇指，游離皮瓣，穿支皮瓣，腓骨瓣游離移植等多種高難度顯微外科手術(shù)技術(shù)，并對周圍神經(jīng)損傷、小兒先天畸形矯正等疾病有豐富的經(jīng)驗(yàn)。目前應(yīng)用伊里扎洛夫橫向骨搬運(yùn)治療糖尿病足，健側(cè)頸七神經(jīng)移位治療腦癱手的技術(shù)取得的顯著療效。
科室全體醫(yī)護(hù)人員始終以精湛的醫(yī)療技術(shù)，高度的責(zé)任心，飽滿的熱情，竭誠為您服務(wù)！
咨詢電話：0395-3356032 0395-3356060
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