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        《腦卒中百問》 - 一、腦卒中的基本概念

        來自: 本網(wǎng) 時間:2016-05-25 點擊率:

        1. 什么是腦卒中?

        答:腦卒中是指急性起病,由于腦局部血液循環(huán)障礙所導致的神經(jīng)功能缺損綜合癥,癥狀持續(xù)時間至少24小時,但僅僅只有幾分鐘或數(shù)小時的癥狀也應引起高度重視。腦卒中引起的局灶性癥狀和體征,與受累腦血管的血供區(qū)域一致,但出現(xiàn)彌漫性腦功能障礙時,如心跳驟停引起的全腦缺血,則不屬于腦卒中的范疇。

        2. 腦卒中都有哪些名稱?

        答:腦卒中名稱很多,如 “腦中風”、 “腦血管意外”、“腦血管病”?;颊吆苛耍揖烤够嫉氖鞘裁床∧??其實,他們診斷的都是一個病。由于這個病來勢較快,病勢險惡,變化多端,猶如自然界的風一樣“善行多變”,所以,中醫(yī)把這類病稱為 “腦中風”。由于這種病的發(fā)生是腦血管意外地出了毛病,發(fā)病突然、難以預料,因此,又叫“腦血管意外”。西醫(yī)則把它稱為“腦血管病”。

        3. 腦卒中分哪幾類?

        答:腦卒中通常分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中兩大類。

        缺血性腦卒中主要包括:(1)短暫性腦缺血發(fā)作,(簡稱TIA,又叫小腦卒中或一過性腦缺血發(fā)作) ,是腦組織短暫性、缺血性、局灶性損害所致的功能障礙。(2)腦梗死,包括腦血栓和腦栓塞。 ① 腦血栓形成,多由動脈粥樣硬化、各種動脈炎、外傷及其他物理因素、血液病引起腦血管局部病變形成的血凝塊堵塞而發(fā)病。②腦栓塞,可有多種疾病所產(chǎn)生的栓子進入血液,阻塞腦部血管而誘發(fā)。臨床上以心臟疾病為最常見的原因;其次是骨折、或外傷后脂肪入血;蟲卵或細菌感染;氣胸等空氣入血,靜脈炎形成的栓子等因素,栓塞了腦血管所致。

        出血性腦卒中主要包括:(1)腦出血,系指腦實質血管破裂出血,不包括外傷性腦出血。多由高血壓、腦動脈硬化、腫瘤等引起。(2)蛛網(wǎng)膜下腔出血,由于腦表面和腦底部的血管破裂出血,血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。常見原因有動脈瘤破裂、血管畸形、高血壓、動脈硬化、血液病等。

        4. 腦卒中發(fā)病率為什么居高不下?

        答:錯誤的觀念和不健康的生活方式是導致這一問題的最主要、最基礎的原因。我國居民生活上存有許多誤區(qū),如膳食、運動、嗜好等方面。這也是多種慢性非傳染性疾病所共同具有的危險因素。

        另外高血壓、高血脂、高血糖都可以誘發(fā)腦卒中,這些慢性非傳染性疾病又統(tǒng)稱為生活行為方式病。它涉及日常生活的方方面面,對人們的健康影響重大。同時因為它的普遍性和習以為常,許多人并不覺得生活行為方式對健康的影響有多重要。所以,錯誤的觀念和不健康的生活方式成了“隱形殺手”。

        另外,某些器質性病變如心臟卵圓孔未閉、房顫,也可以引發(fā)腦卒中。

        5. 腦卒中是否可防可治?

        答:答案是肯定的。

        腦卒中也是可以預防的。我們要改正錯誤的觀念和不健康的生活方式,有意識地避免腦卒中的危險因素;另外,對體內已經(jīng)形成的病理變化,如頸動脈斑塊造成狹窄等,要引起重視,定期進行腦卒中篩查,及早發(fā)現(xiàn)疾病問題,做到早診斷、早治療,就可以有效的防止腦卒中的發(fā)生。

        腦卒中發(fā)生后,腦組織超過一定時間(一般為3小時)即發(fā)生壞死,通常無法在有效的時間內進行救治。研究顯示,只有不到1%的患者(在中國可能不到萬分之一)能夠及時得到治療。所以,只要腦卒中發(fā)生后能夠及時救治,有些患者的病情是完全可以恢復,不留下任何后遺癥的。

        6. 預防腦卒中從什么時間開始?

        答:預防腦卒中要從幼年開始。因為,動脈硬化的病理改變往往從兒童時期就已經(jīng)開始,并隨年齡的增長而逐漸加重,主要與食物中的脂肪含量過高、高糖飲食導致幼年肥胖有關。

        高脂血癥和肥胖是引起動脈硬化的主要原因。從幼年開始,適當控制高膽固醇及高糖食品的攝入,多吃水果蔬菜;養(yǎng)成不偏食、不過量飲食的習慣;積極參加各種體育運動,養(yǎng)成良好的生活習慣,對人的一生極為有益。

        7. 什么是腦卒中的一級預防和二級預防?

        答:腦卒中的一級預防是指疾病發(fā)生前的預防,即通過早期改變不健康的生活行為,積極主動的控制各種致病的危險因素,從而達到使腦血管病不發(fā)生(或推遲發(fā)病年齡)的目的。所謂二級預防是針對已經(jīng)有腦卒中癥狀或已發(fā)生卒中后的患者而言,這些人需要預防再次發(fā)生腦卒中。此時除了繼續(xù)控制各種危險因素外,還需根據(jù)卒中發(fā)生的不同原因預防再發(fā)。

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