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        科普 || 磁共振解析女性盆底結(jié)構(gòu)及測量線

        來自: 本網(wǎng) 時間:2023-12-13 點擊率:


        作者:影像科 楊雪麗

          盆底器官脫垂是PFD的主要疾病、是中老年女性常見病,其發(fā)病基礎(chǔ)是支持盆底器官的肌肉、韌帶和筋膜組織損傷或松弛,導(dǎo)致盆底臟器脫離正常的解剖位置。了解正常盆底解剖結(jié)構(gòu)至關(guān)重要。

          盆底又稱盆膈,由肛提肌、尾骨肌及盆膈上筋膜、盆膈下筋膜構(gòu)成,肛提肌按其肌纖維走行,可分為恥骨陰道肌、恥骨直腸肌、恥尾肌、髂尾肌4個部分。盆底的主要功能一是為盆腔內(nèi)臟器提供結(jié)構(gòu)支撐,二是協(xié)助排便和控制排尿。正常女性盆腔可根據(jù)解剖分為3個腔室:前腔包含膀胱和尿道,中腔包含子宮和陰道,后腔包含直腸和肛管。盆底肌把骨盆底封閉,可以維持盆腔內(nèi)生殖器官、泌尿系統(tǒng)及腸道的正常功能。使這些器官維持在正常的位置發(fā)揮重要作用。

          正常女性盆底主要MRI解剖結(jié)構(gòu):

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          MRI無輻射,軟組織分辨力高,可清晰顯示盆腔內(nèi)各臟器和盆底肌肉的解剖,準(zhǔn)確判斷肛提肌損傷、出血、萎縮,結(jié)合動態(tài)成像技術(shù)可無創(chuàng)、實時、準(zhǔn)確地評估盆底3個腔室的形態(tài)學(xué)表現(xiàn)及其功能狀況,是診斷盆底功能障礙性疾病重要的檢查項目。在診斷中常測量的徑線如下:

          1. 恥尾線(PCL):正中位上恥骨聯(lián)合下緣至尾骨關(guān)節(jié)最后一個關(guān)節(jié)或者倒數(shù)第二個關(guān)節(jié),代表正常盆底。

          2.恥骨中軸線(MPL):貫穿恥骨聯(lián)合長軸的線,代表處女膜水平。

          3.H線:從恥骨聯(lián)合下緣至ARJ的連線,反映肛提肌裂孔前后徑,正常長度<6cm,大于6cm代表肛提肌裂孔擴大。

          4.M線:從PCL線至ARJ的垂直距離,代表盆底下降幅度,正常長度≤5cm,大于2cm認(rèn)為肛提肌裂孔下移。

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