作者：醫(yī)學(xué)影像科 主管技師 翟靜靜
磁共振成像是一種安全、無創(chuàng)、無輻射，多方位、多參數(shù)成像的影像學(xué)檢查技術(shù)，能夠?qū)崿F(xiàn)高軟組織分辨率、高清晰度成像，可行代謝成像、分子成像與功能成像。
磁共振圖像是如何形成的?
磁共振成像是通過對(duì)強(qiáng)磁場(chǎng)中的人體施加特定頻率的無線電波(射頻脈沖)，使人體組織中的氫質(zhì)子受到刺激，吸收無線電波的能量而產(chǎn)生磁共振現(xiàn)象，撤掉無線電波，發(fā)生磁共振現(xiàn)象的氫質(zhì)子釋放能量，用探測(cè)器檢測(cè)并接收此信號(hào)和能量，輸入計(jì)算機(jī)處理轉(zhuǎn)換為圖像的影像學(xué)成像技術(shù)。
磁共振檢查對(duì)人體有輻射危害嗎?
早期磁共振現(xiàn)象被稱為“核磁共振現(xiàn)象” ，后為減輕公眾對(duì)“核” 的負(fù)面印象以及對(duì)核導(dǎo)彈與核輻射的恐懼，并避免與核醫(yī)學(xué)相混淆去掉了“核”，現(xiàn)通稱為磁共振現(xiàn)象，臨床磁共振檢查統(tǒng)稱為磁共振成像( Magnetic Resonance Imaging，MRI)，俗稱磁共振(Magnetie Resonance，MR)。如果現(xiàn)在還有人稱呼為“核磁” 或“核磁共振”都是不太妥當(dāng)?shù)摹?/p>
磁共振與“核素”“核彈” 及核輻射毫無關(guān)聯(lián)，因此，MRI檢查是完全沒有輻射的，不會(huì)引起染色體突變，不會(huì)增加致癌風(fēng)險(xiǎn)，是一種安全有效的影像檢查方式，不但可用于常規(guī)患者檢查，還可以安全地用于胎兒和孕婦的檢查。
磁共振成像檢查時(shí)噪聲能降低嗎?
進(jìn)入檢查候診區(qū)，就會(huì)聽到“嘀嘀咚咚”、長(zhǎng)短不一的聲音，這就是磁共振的噪聲。磁共振在掃描過程中，會(huì)產(chǎn)生很強(qiáng)的噪聲，有時(shí)會(huì)引起患者的恐慌和緊張。噪聲主要與磁場(chǎng)梯度系統(tǒng)的切換有關(guān)，不可避免。即使目前最新臨床應(yīng)用的靜音磁共振成像設(shè)備，也只能將噪聲降到55分貝左右。檢查前醫(yī)務(wù)人員會(huì)提醒患者掃描時(shí)的噪聲，使患者有心理準(zhǔn)備，并給患者配戴耳罩或耳塞降低噪聲。
為什么磁共振成像檢查前要取掉體表與體外金屬物？
磁共振成像設(shè)備像一個(gè)巨大的“磁鐵”，體表與衣物內(nèi)的鐵磁性金屬物，如手表、手機(jī)、硬幣、磁卡、鑰匙、眼鏡、項(xiàng)鏈、義齒、義眼、皮帶、發(fā)夾、助聽器，帶有金屬絲的內(nèi)衣等，可因強(qiáng)磁場(chǎng)下鐵磁性金屬物的投射作用，導(dǎo)致嚴(yán)重的機(jī)器故障和人員傷害；另外，金屬物可能導(dǎo)致成像局部偽影影響診斷。因此，體表與衣物內(nèi)的金屬物品必須取下放置在磁體間外指定位置，方可進(jìn)行檢查。大的金屬物如患者推車、輪椅、檢查床、拐杖和搶救設(shè)備等進(jìn)入磁體間，可能會(huì)造成嚴(yán)重的人身傷害甚至死亡，也可能引起磁共振設(shè)備故障，應(yīng)對(duì)此特別重視，切勿入內(nèi)。
體內(nèi)有金屬物能做磁共振成像檢查嗎?
隨著醫(yī)學(xué)與材料學(xué)的進(jìn)步，體內(nèi)植入物越來越多，體內(nèi)植人物不像體表與衣物內(nèi)的金屬物可隨時(shí)取出，因此，體內(nèi)植入物的磁共振成像檢查問題一直困擾著廣大患者與醫(yī)務(wù)人員。
由于目前所使用的植入物材料多為合金，含鐵成分很少，不會(huì)造成植入物移位與局部結(jié)構(gòu)明顯變形，因此，絕大多數(shù)體內(nèi)有金屬植入物的患者進(jìn)行磁共振成像檢查是安全的。不過，還是有以下幾點(diǎn)要特別提醒廣大患者：①對(duì)金屬植入物所在部位的磁共振成像檢查盡量不做，因?yàn)橹踩宋飩斡翱赡苡绊懺\斷。②體內(nèi)有電子植人物的患者，如心臟起博器、電子耳蝸等盡量不做磁共振成像檢查。若為磁共振兼容性心臟起搏器，則可在專業(yè)醫(yī)護(hù)人員的協(xié)助下方可進(jìn)行磁共振檢查。帶有胰島素泵的患者在進(jìn)入MRI檢查室時(shí)應(yīng)移除胰島素泵，因?yàn)閺?qiáng)磁場(chǎng)可能會(huì)破壞胰島素泵功能。
體內(nèi)帶有心臟起搏器等電子裝置能做磁共振檢查嗎?
日常工作中，不論是患者還是醫(yī)務(wù)工作者都經(jīng)常會(huì)遇到這一問題。由于磁共振射頻脈沖的作用，可導(dǎo)致心臟起搏器等電子植人物局部溫度升高，可能灼傷局部組織。另外，由于射頻脈沖可導(dǎo)致電子裝置功能失靈，所以，體內(nèi)帶有電子裝置（心臟起搏器、電子耳蝸等）的患者，不建議做磁共振檢查， 特別是帶有非磁共振兼容性心臟起搏器的患者，禁止做磁共振檢查。但體內(nèi)帶有磁共振兼容性心臟起博器的患者，可以安全地進(jìn)行磁共振成像檢查。
