打造豫中南地區(qū)現(xiàn)代化區(qū)域醫(yī)療中心

作者：張清恒

影像學(xué)檢查是臨床醫(yī)生診斷疾病的重要診療手段。不少哺乳期媽媽生病后，可能會遇到做增強(qiáng)CT或增強(qiáng)MRI檢查的情況。出于對寶寶安全的考慮，不少媽媽會擔(dān)心，使用造影劑是否會影響哺乳呢？

美國放射學(xué)會(ACR)針對哺乳期女性應(yīng)用造影劑的聲明中，得出的結(jié)論認(rèn)為，女性在接受造影劑后進(jìn)行母乳喂養(yǎng)是安全的。使用造影劑后，不需要中斷哺乳。我們做CT、MRI檢查用的造影劑一般是碘化造影劑及釓造影劑。那下面我們來了解下其中的原因。

碘化造影劑

多數(shù)靜脈內(nèi)碘化造影劑呈高度蛋白結(jié)合性，且可從母體循環(huán)中迅速清除(半衰期<60分鐘)，其在母乳中的含量很低。而且，造影劑的口服生物利用度很低，因此胎兒吸收的碘量極少。據(jù)估計(jì)，哺乳嬰兒吸收的碘化造影劑小于母體劑量的0.01%。

釓造影劑

釓對比劑主要通過腎小球?yàn)V過，以原形從腎臟隨原尿排出，也有少量以糞便的形式排出。半衰期為（96±8)分鐘，24小時內(nèi)約90%已從尿中排出。由于水溶性的釓排入乳汁受限，每天只有少于血管內(nèi)的0.04%的釓會排到乳汁中。而胎兒只會從母體中吸收小于1%的釓。雖然理論上釓分泌到乳汁中會對胎兒造成傷害，但是并沒有真實(shí)案例的報道。

綜上，女性在接受造影劑后進(jìn)行母乳喂養(yǎng)是安全的。使用造影劑后，不需要中斷哺乳。

建議

如果需要做CT/MRI增強(qiáng)的哺乳期寶媽擔(dān)心造影劑理論上的不良反應(yīng)，或者害怕寶寶存在過敏風(fēng)險，寶媽們可在應(yīng)用造影劑前先提前留存好母乳，并將影像學(xué)檢查后24小時內(nèi)的乳汁擠出丟棄，這也是多數(shù)造影劑生產(chǎn)廠商在其說明書中建議的。

母乳喂養(yǎng)的媽媽很辛苦，科學(xué)了解造影劑在人體內(nèi)的循環(huán)和代謝，減輕焦慮，助力寶寶的健康成長。