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        科普 ||  小兒腸套疊空氣灌腸
        
      
        來自: 本網(wǎng) 時間：2023-03-15 點擊率：





        
      
        
        
        作者：王巍博

        “世事無常，大腸包小腸”，這句網(wǎng)絡(luò)語在醫(yī)學(xué)上其實是指腸套疊（ intussusception ），它是指部分腸管及其腸系膜套入其相連的腸管腔內(nèi)，常引發(fā)絞窄性腸梗阻。
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        腸套疊是嬰幼兒時期常見的急腹癥之一，也是3個月至6個月期間引起腸梗阻的最常見原因。60%的患兒年齡在1歲以內(nèi)，4-10個月為發(fā)病的高峰期，新生兒罕見。80%的患兒在2歲以內(nèi)，男孩發(fā)病率多于女孩，約2-3:1。健康肥胖兒多見，發(fā)病季節(jié)與胃腸道病毒感染流行相一致，以春末夏初多見。
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        腸套疊分為原發(fā)和繼發(fā)兩種，95%為原發(fā)性，多見于嬰幼兒，主要由于腸蠕動節(jié)律紊亂，可能由于飲食改變、病毒感染及腹瀉所致。5%為繼發(fā)性病例多為年長兒，發(fā)生腸套疊的腸管多有明顯的機械原因，如：梅克爾憩室翻入回腸腔內(nèi)、腸息肉、腸腫瘤、腸重復(fù)畸形、腹型紫癜導(dǎo)致腸壁血腫等。
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        空氣灌腸：指由肛門注入氣體，在X線透視下觀察，如有腸套疊可見到杯口陰影，并能清楚看到套疊頭，同時可進行復(fù)位治療。準(zhǔn)確率達95%--98%，復(fù)位率達90%以上，操作設(shè)備比較簡單，技術(shù)也容易掌握，價值好大。
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        1、適應(yīng)癥：
        回盲型或結(jié)腸型的早期
        發(fā)病時間<48 h；
        全身情況好的病例。
        2、禁忌癥：
        發(fā)病＞48小時，全身情況差，有高熱、脫水、精神萎靡、休克等癥狀，尤其要注意3個月以下的嬰兒；
        高度腹脹，腹部有腹膜刺激征者；
        X線透視下可見多發(fā)氣-液平面者；
        試用空氣灌腸時逐步加壓，而腸套疊陰影仍不移動、形態(tài)不變者；
        3月以下的嬰兒腸套疊。
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