打造豫中南地區(qū)現(xiàn)代化區(qū)域醫(yī)療中心

對(duì)于某些病變手術(shù)切除切除前，臨床醫(yī)生會(huì)向患者提及術(shù)中冰凍病理檢查。那么，什么是術(shù)中冰凍病理檢查，哪些病變適合術(shù)中冰凍檢查？哪些病變不適合術(shù)中冰凍檢查？

術(shù)中冰凍病理檢查，全稱叫做手術(shù)中冰凍切片快速病理檢查。手術(shù)中切下的新鮮組織放進(jìn)標(biāo)有患者名字、住院號(hào)、性別、送檢科室、標(biāo)本部位等信息的標(biāo)本袋中，立即送到病理科。病理科醫(yī)生核對(duì)標(biāo)本及信息后進(jìn)行編號(hào)，再進(jìn)行針對(duì)性取材，把具有診斷意義的組織放在鋪有包埋劑的、相應(yīng)編號(hào)的標(biāo)本托上，交予技師進(jìn)行制片。技師將組織放入冰凍切片機(jī)中快速冷凍于-20℃，然后在切片機(jī)中制成薄片，再在染色機(jī)中完成染色等步驟，制成冰凍切片，最后由診斷醫(yī)師在顯微鏡下檢查以作出快速病理診斷。整個(gè)流程需要至少20-30分鐘時(shí)間。

①大體標(biāo)本取材，每塊約2-3mm；  ②冰凍切片機(jī)-20℃速凍，切片；③④快速冰凍染色機(jī)蘇木素-伊紅染色，制片；  ⑤鏡下閱片，出具快速病理報(bào)告。

一、哪種情況適合做術(shù)中冰凍？

1、需要明確病變是否為腫瘤性病變；

2、判斷腫瘤良惡性；

3、判讀腫瘤是否侵及周圍組織或者是否發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；

4、明確手術(shù)切緣是否有腫瘤組織殘留，用以判斷手術(shù)切除范圍是否足夠；

5、幫助手術(shù)過程中不能確定性質(zhì)的可疑微小組織（如異位甲狀腺組織）的明確診斷。

二、哪種情況不適合做術(shù)中冰凍？

1、疑為淋巴瘤；

2、過小的標(biāo)本（最大徑≤2mm）；

3、脂肪組織及脂肪源性的腫瘤等難以進(jìn)行冰凍制片的組織；

4、骨組織及明顯鈣化組織，需要經(jīng)過脫鈣才能切片的組織；

5、需要根據(jù)核分裂象計(jì)數(shù)來判斷良惡性的軟組織腫瘤；

6、需要根據(jù)腫瘤的生物學(xué)行為而不是依據(jù)組織形態(tài)判斷良惡性的腫瘤；

7、涉及截肢、廣泛切除或重要器官切除者，應(yīng)在術(shù)前通過活檢明確診斷；

8、具有傳染性的標(biāo)本（如梅毒、艾滋病等）。