“哎呦……我胸痛，感覺(jué)肺炸啦”，一個(gè)瘦瘦高高的大一新生在高強(qiáng)度的軍訓(xùn)后痛苦的呻吟，“啥？肺炸啦？”
醫(yī)生：他說(shuō)的沒(méi)錯(cuò)，肺大皰破裂，他這是自發(fā)性氣胸。這個(gè)病青睞瘦高型男性！他們多為扁平胸，一旦突然劇烈運(yùn)動(dòng)或是突然改變體位，會(huì)使肺泡內(nèi)壓聚增高，導(dǎo)致肺泡破裂。
01、什么是自發(fā)性氣胸？
指的是肺組織和臟層胸膜自發(fā)破裂，或靠近肺表面的肺大皰、細(xì)微氣腫泡自發(fā)破裂，使肺和支氣管內(nèi)空氣逸入胸膜腔所致。
02、哪些人容易發(fā)生自發(fā)性氣胸？
1. 瘦高體型者
“偏愛(ài)”瘦高體型的男性青壯年。他們生長(zhǎng)發(fā)育較快，而肺泡彈力纖維發(fā)育不良，肺泡彈性相對(duì)較差，容易破裂。瘦高男生平時(shí)進(jìn)行體育鍛煉和用力活動(dòng)時(shí)要注意把控力度，如果在劇烈咳嗽或用力過(guò)猛后出現(xiàn)胸痛和呼吸困難，要警惕發(fā)生自發(fā)性氣胸的可能，特別是曾發(fā)生過(guò)自發(fā)性氣胸的，復(fù)發(fā)的可能性很大。
2. 患有肺部疾病者
因支氣管和肺部疾病引起的氣胸，如肺結(jié)核、慢性阻塞性肺部疾?。–OPD）、肺氣腫、塵肺等。
3. 長(zhǎng)期吸煙者
4.航空、潛水作業(yè)無(wú)適當(dāng)?shù)谋Ｗo(hù)措施，突然從高壓環(huán)境進(jìn)入低壓環(huán)境，或者使用呼吸機(jī)通氣壓力過(guò)高時(shí)，均可發(fā)生氣胸。
03、自發(fā)性氣胸的誘因
04、氣胸患者有哪些表現(xiàn)？
1. 胸痛：起病急驟，病人突發(fā)一側(cè)胸痛，針刺樣或刀割樣，有時(shí)放射到肩背或手臂。
2.呼吸困難：氣胸發(fā)作時(shí)患者均有呼吸困難，其嚴(yán)重程度與發(fā)作的過(guò)程、肺被壓縮的程度和原有的肺功能狀態(tài)有關(guān)。
3.咳嗽：多為胸膜刺激引起的干咳，如果合并感染，則咳嗽加重，咳出膿性痰液
05、氣胸的治療
1、少量氣胸（肺壓縮<30%）
癥狀輕微或無(wú)癥狀的單純性氣胸，不需排氣，可以采取保守治療，僅需臥床休息，限制活動(dòng)，吸氧、止痛對(duì)癥處理讓胸腔內(nèi)氣體自行吸收。
2、肺壓縮>30%，或＜30%但患者癥狀明顯者
應(yīng)給予胸腔穿刺抽氣或胸腔閉式引流術(shù)，排出胸膜腔積氣，加速肺的復(fù)張，及時(shí)緩解癥狀。
3、肺壓縮＞70%
首次發(fā)作肺壓縮＞70%以上的自發(fā)性氣胸經(jīng)過(guò)胸腔閉式引流，肺在3天左右得到完全復(fù)張，但復(fù)發(fā)的幾率較大。
4、手術(shù)治療
如果保守治療、胸腔閉式引流等均無(wú)效，氣胸反復(fù)發(fā)作者，可考慮手術(shù)治療。
06、氣胸的預(yù)防
（1）避免呼吸道感染，注意室內(nèi)空氣流通，避免去人員流動(dòng)性較大的場(chǎng)所，積極治療肺部的基礎(chǔ)疾病，防止疾病進(jìn)展。
（2）保持適量運(yùn)動(dòng)。劇烈運(yùn)動(dòng)可能會(huì)導(dǎo)致氣胸的發(fā)生，但適度的運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)肺部功能和提高身體素質(zhì)。如果在運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)劇烈咳嗽，或用力過(guò)猛后突發(fā)胸痛和呼吸困難，就要警惕自發(fā)性氣胸的可能，應(yīng)該及時(shí)就診，以免耽誤治療。
（3）戒煙。長(zhǎng)期大量吸煙會(huì)使誘發(fā)氣胸的危險(xiǎn)性升高，如果已經(jīng)發(fā)現(xiàn)氣胸或已接受過(guò)治療，一定要注意戒煙，同時(shí)遠(yuǎn)離二手煙。
（4）營(yíng)養(yǎng)均衡，增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，保持大便通暢，避免因用力排便導(dǎo)致胸腹腔壓力突然增高。
（5）保持心情愉快，穩(wěn)定情緒，避免熬夜。
溫馨提示：
近期是軍訓(xùn)高峰期，若有明顯的肺大皰，或者有自發(fā)性氣胸病史的學(xué)生，建議盡量提前告知教官，避免高強(qiáng)度的鍛煉，出現(xiàn)不適，及時(shí)到醫(yī)院診治！
