打造豫中南地區(qū)現(xiàn)代化區(qū)域醫(yī)療中心

近日，漯河市中心醫(yī)院為一名先天性巨大肺囊腫9歲少女成功實(shí)施胸腔鏡下微創(chuàng)肺囊腫切除術(shù)，目前患兒已康復(fù)出院。

9歲女孩瑤瑤（化名）4年前胸部CT發(fā)現(xiàn)右肺下葉肺囊腫，后曾就診于省級(jí)兒童醫(yī)院保守治療，效果一般，仍反復(fù)發(fā)熱，咳嗽，為求進(jìn)一步治療，慕名來到漯河市中心醫(yī)院心胸外科。

漯河市中心醫(yī)院心胸外科馬廣耀團(tuán)隊(duì)，針對(duì)瑤瑤的情況進(jìn)行討論分析，一致認(rèn)為瑤瑤需要手術(shù)治療。術(shù)前評(píng)估，瑤瑤肺部病變組織與心臟大血管臨近，長(zhǎng)期慢性炎癥，胸腔粘連重，此外患兒年齡小，胸腔狹小，手術(shù)操作空間小，手術(shù)操作難度較大，麻醉風(fēng)險(xiǎn)高，術(shù)前馬廣耀團(tuán)隊(duì)特邀請(qǐng)麻醉科崔魁副主任團(tuán)隊(duì)參加討論，經(jīng)過反復(fù)測(cè)量及充分論證，決定行胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療，麻醉醫(yī)師采用單腔氣管插管聯(lián)合支氣管封堵器為手術(shù)安全保駕護(hù)航。

術(shù)中在麻醉科及手術(shù)室團(tuán)隊(duì)配合下，馬廣耀團(tuán)隊(duì)精準(zhǔn)靈活分離肺部病變部位及胸腔粘連，將肺部病變的動(dòng)靜脈及支氣管解剖結(jié)構(gòu)清晰展現(xiàn)，避開損傷臨近的大血管，精確完成肺囊腫的完整切除，并盡可能多的保留正常的肺組織。整個(gè)手術(shù)從游離、結(jié)扎目標(biāo)血管、支氣管到整體切除病變肺囊腫用時(shí)1小時(shí)余，切除的囊腫大小約6cm×5cm×5cm。目前已康復(fù)出院。

心胸外科副主任馬廣耀介紹，肺囊腫是一種囊壁內(nèi)含有氣體或液體的囊性病變，多發(fā)于兒童及青少年，以先天性肺囊腫較為多見，為先天性胚胎發(fā)育畸形，包括支氣管源性囊腫、肺泡源性囊腫等，后天性肺囊腫則多繼發(fā)于肺部感染性疾病，如氣腫性大泡、寄生蟲性囊腫、感染后遺囊腫等。X線、CT影像學(xué)表現(xiàn)為孤立性肺囊腫和多發(fā)性肺囊腫。較小的囊腫可能無明顯癥狀，多無需干預(yù)治療；而較大的囊腫則可能壓迫鄰近組織，引起一系列癥狀：如胸痛，咳嗽，喘鳴，呼吸困難，發(fā)熱和感染癥狀，需要藥物治療，部分較大的囊腫，藥物治療無效時(shí)則需要手術(shù)治療。