打造豫中南地區(qū)現(xiàn)代化區(qū)域醫(yī)療中心

導(dǎo)語(yǔ)：隨著春夏來(lái)臨，人們外出活動(dòng)日益頻繁，被狗狗和其他小動(dòng)物咬傷的患者日益增多，咬傷后的傷口處理沒(méi)得到足夠重視，有可能延誤最佳治療時(shí)期，導(dǎo)致感染，顏面的損傷甚至可能導(dǎo)致面容毀損可能。 

一、早期正確的傷口處理

有效的傷口清洗加上立即接種狂犬疫苗并完成暴露后免疫程序，99%以上的狂犬病暴露者可完全存活。

1、傷口沖洗  動(dòng)物咬傷后立即用肥皂水（或其他弱堿性清潔劑）和一定壓力流動(dòng)清水交替徹底沖洗傷口，有條件情況下用專業(yè)器械深入傷口內(nèi)部沖洗至少15min。

2、傷口消毒  徹底沖洗后，使用稀碘伏或其他具有滅活病毒能力的醫(yī)用制劑涂擦或清洗傷口內(nèi)部，滅活傷口旁殘存的狂犬病毒。

二、預(yù)防疫苗接種

動(dòng)物咬傷后為狂犬病及破傷風(fēng)的高風(fēng)險(xiǎn)暴露，均需對(duì)以上進(jìn)行正確預(yù)防。建議疾控中心等專業(yè)機(jī)構(gòu)及時(shí)就診。

三、傷口美容縫合

狗咬傷應(yīng)謹(jǐn)慎一期縫合，貓咬傷傷口則不建議一期縫合，因?yàn)閯?dòng)物咬傷后傷口感染率高，位于頭面部的傷口，在做好正確處理及接種后，可考慮一期縫合。

漯河市中心醫(yī)院整形科對(duì)各種傷口處理有著豐富經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于狗咬傷，目前臨床上主要分兩種：一是延期縫合，二是一期縫合。傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為，這類傷口需徹底清創(chuàng)、消毒，換藥一段時(shí)間后才能縫合，延期的本質(zhì)是為了減少傷口感染率。我們?cè)趯?shí)踐中得出，在傷口積極消毒、換藥、清洗、疫苗接種后24小時(shí)內(nèi)盡早縫合，結(jié)合術(shù)中進(jìn)一步的徹底清創(chuàng)，并未提升感染率，且同等感染風(fēng)險(xiǎn)下，一期縫合的傷口更加美觀，可最大程度的恢復(fù)和重建功能、降低局部畸形程度、降低后期治療難度和治療費(fèi)用，減少創(chuàng)傷對(duì)患者造成的心理生理影響。