近日，在副院長劉東亮教授的帶領下，漯河市中心醫(yī)院（漯河市第一人民醫(yī)院 漯河醫(yī)專一附院）心內科電生理團隊成功為兩名心臟停跳、反復暈厥的患者成功安裝心臟起搏器。
患者宋某（化名），女性，83歲，1年來反復發(fā)作快速性心律失常，偶有頭暈，住院后，醫(yī)生為她進行了一系列檢查后，確診為“病態(tài)竇房結綜合征、心房顫動”。心內科一病區(qū)副主任蔡繼銳介紹，“竇房結”是心臟內的“司令部”，心臟的跳動就靠它指揮，一旦它出現(xiàn)了問題，心臟就會時不時“停擺”，人就會暈倒，甚至猝死。
“通常針對這種情況，一般先植入臨時起搏器，擇期再行永久起搏器植入，但是該患者右心房巨大，臨時起搏電極很難到位，鋼絲需要特殊塑形才可，加之老人年齡大，身體狀況差，病情不容拖延治療”，漯河市中心醫(yī)院副院長、心血管內科學科帶頭人劉東亮教授綜合考慮、深思熟慮，最終為老人制定了嚴密的治療方案——急診植入永久心臟起搏器。
緩慢性心律失常，QT間期延長，室早打到易顫期反復惡性心律失常發(fā)作與此同時，另一位患者也突發(fā)緊急情況，心臟突然停跳。這名陳某（化名）女性患者，今年69歲，間斷性暈厥3天，入院當日清晨再發(fā)暈厥，暈厥時間長達20分鐘，當晚由當?shù)乜h醫(yī)院轉至漯河市中心醫(yī)院。
入院后查心電圖提示房顫伴緩慢心室率，不完全性左束支傳導阻滯；BNP＞10000pg/ml，診斷為“病態(tài)竇房結綜合癥、心房顫動、心功能Ⅳ級”。患者QT間期長達520ms，同時伴有低血鉀，室早誘發(fā)尖端扭轉性室速反復發(fā)作。“病人情況非常危急，奄奄一息，心臟最長停跳8秒以上，家屬們也心急如焚”，經(jīng)過短暫而縝密的思考后，劉東亮教授決定立即給患者植入永久起搏器。
然而救治過程中出現(xiàn)了一個“意外”——介入手術室DSA機器發(fā)生故障，“這是全院僅有的一臺DSA機器，關鍵時刻損壞是我們沒有想到的?！?/span>
一邊是患者生命受到威脅急需手術，一邊是設備突然出現(xiàn)故障無法運行，劉東亮教授看在眼里急在心里，隨即與醫(yī)學裝備部主任盧眾志聯(lián)系，盧眾志得知情況立刻帶領科室團隊來到介入手術室，時間一分一秒的過去，如果不及時救治，這兩位病人隨時都有危險，“現(xiàn)在唯有及時搶修設備才能順利完成手術”，劉東亮和團隊一刻不敢休息，守護在患者身邊，術前準備早已完成，就等設備修好后，就能直接投入工作。
“劉院長，機器修好了！”隨后盧科長振奮人心的一聲回應，經(jīng)過一上午搶修，各相關科室、相關人員的緊密配合下，設備終于恢復正常了。
“馬上將患者送至手術室，立刻進行手術！”劉東亮教授和團隊立刻開始忙碌了起來。
術中患者反復發(fā)作室速、困難不斷、險象環(huán)生……劉東亮教授及其團隊憑借豐富的臨床經(jīng)驗、嫻熟的操作技能和默契的配合，成功將心臟起搏器植入兩位患者體內，約2個半小時后，所有起搏器成功植入。
劉東亮說，“這次手術我們和病人及家屬的溝通非常及時，他們對我們非常的信任，家屬的這份無條件的信任和這個手術的成功是分不開的，甚至可以說是手術能夠開始的先決條件之一?！?/span>
“這看似一臺平凡的手術，卻折射出我院多學科團結協(xié)作的態(tài)度，介入手術室、醫(yī)學裝備部、心內科在關鍵時刻，以病人為中心，想病人所想，急病人所急，團結協(xié)作，使病人起死為生，給病人、給漯河市中心醫(yī)院都交出了一份滿意的答卷，為我院建立多學科診療“綠色通道”積累了寶貴的經(jīng)驗。”劉東亮教授說。
劉東亮教授指出，經(jīng)過兩天，兩例急診心臟起搏器的植入，充分證明高齡、高危的“病竇”患者并不是無法救治，起搏治療是一種最佳的治療手段，能使患者重獲新生。同時，隨著醫(yī)學水平的進步，部分起搏器還帶有測定心率、體溫等高科技功能，心臟起搏器技術日趨成熟。而且適應征廣泛，無年齡限制，上至90歲老人，下至年輕人，均可使用。“但需注意起搏器的使用壽命，快到使用期限時應到醫(yī)院進行定期隨訪?！?/span>
