打造豫中南地區(qū)現(xiàn)代化區(qū)域醫(yī)療中心

“打鼾”俗稱“打呼?！?，是睡眠呼吸疾病為最常見的疾病，且具有潛在健康風(fēng)險(xiǎn)，其中以“阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）”最為常見。它是一種病因不明的睡眠呼吸疾病，其主要臨床表現(xiàn)有夜間睡眠打鼾伴呼吸暫停、呼吸表淺，由于呼吸暫停引起反復(fù)發(fā)作的夜間低氧血癥、高碳酸血癥和睡眠呼吸紊亂，常常引起白天嗜睡、高血壓，冠心病，糖尿病和腦血管疾病等并發(fā)癥及交通事故，甚至出現(xiàn)夜間猝死。

其定義是指睡眠過程中，由上氣道塌陷阻塞引起反復(fù)呼吸暫停和低通氣(AHI≥5次/小時(shí)）是睡眠呼吸疾病中最常見的類型，打鼾且鼾聲不規(guī)律、夜間反復(fù)呼吸暫停和覺醒、白天嗜睡等。主要危險(xiǎn)因素：肥胖、年齡、性別、上氣道解剖異常、OSAHS家族史、長期大量飲酒和/或服用鎮(zhèn)靜催眠或肌肉松弛藥物、長期吸煙、其他相關(guān)疾病。

目前主要的臨床評估有以下幾個(gè)方面：多導(dǎo)睡眠圖監(jiān)測(PSG)是診斷OSAHS的金標(biāo)準(zhǔn)，對患者的評價(jià)包括打鼾程度評估及白天嗜睡評估，其他實(shí)驗(yàn)室檢查還包括血常規(guī)、血?dú)夥治?、血脂、血糖、胸片、X線頭影測量（確定上氣道阻塞平面）、心電圖、心臟超聲和24h動態(tài)血壓監(jiān)測等。

如何治療也是大家最為關(guān)心的事情，目前沒有確切療效的藥物治療，應(yīng)該減少鎮(zhèn)靜催眠類等藥物的應(yīng)用。無創(chuàng)氣道正壓通氣是成人患者的首選和治療手段。其原理是在患者睡眠過程中，應(yīng)用特殊裝置對上氣道施加一定水平的正壓，糾正上氣道狹窄和塌陷，保證上氣道開放狀態(tài)和呼吸順暢，消除睡眠打鼾和呼暫停。另外生活方式的改變也極為重要，其中包括以下幾個(gè)方面：1.控制體重，科學(xué)管理飲食，適當(dāng)加強(qiáng)鍛煉；2.調(diào)整睡姿，盡量保持側(cè)臥位；3.戒除吸煙，喝酒等不良生活習(xí)慣；4.保持規(guī)律作息，白天避免過度勞累。