作者：張文瓊
首先，我們要了解心臟是如何正常跳動(dòng)的，我們的心臟可以分為左右心房、左右心室，共四個(gè)心腔。心臟的四個(gè)心腔內(nèi)，容納著身體的血液，心臟通過(guò)順序的收縮，將這四個(gè)心腔內(nèi)的血液有序的輸送到我們的肺循環(huán)和體循環(huán)。
心臟的這種有序收縮是通過(guò)心臟的司令部（也叫竇房結(jié)）根據(jù)人體的需求，發(fā)放電脈沖，這種電脈沖本質(zhì)上是生物電流，生物電流會(huì)在心肌細(xì)胞之間進(jìn)行有序的傳播，傳播到哪里心肌細(xì)胞就會(huì)開始收縮工作，電流停止，心肌細(xì)胞就會(huì)舒張休息。所以，我們的心臟本質(zhì)上是細(xì)胞生物電驅(qū)動(dòng)與心肌細(xì)胞機(jī)械收縮相耦連的一個(gè)過(guò)程。
如果在這個(gè)生物電產(chǎn)生到耦連過(guò)程中發(fā)生了任何的故障，造成心臟跳得過(guò)快、過(guò)慢、跳動(dòng)的不規(guī)律或電流傳導(dǎo)發(fā)生了障礙，這些都叫做心律失常。
心率失常的癥狀有哪些？
門診很多病人就診時(shí)會(huì)說(shuō)自己出現(xiàn)心悸、胸悶、頭暈、乏力，有些病人甚至出現(xiàn)暈厥，更有一些嚴(yán)重的心律失常會(huì)導(dǎo)致猝死的風(fēng)險(xiǎn)。年輕的患者會(huì)有以下的癥狀：我怎么感覺我的心跳一跳一停，或者說(shuō)像坐電梯一樣突然下降，那種失重的感覺。這種通常是早搏類型的心律失常。
還有一些患者會(huì)出現(xiàn)心跳不規(guī)則，覺得自己的心臟在亂跳，搭脈搏的時(shí)候，脈搏又消失，那么這種就是心房顫動(dòng)。
如何確認(rèn)自己患有“心律失常”？
1.篩查是否有器質(zhì)性心臟病
新聞報(bào)道熬夜猝死，其實(shí)大多由器質(zhì)性心臟病引起，例如心肌梗塞、冠心病等，因此要先積極治療這些病因。有心臟病家族史的患者要定期到醫(yī)院檢查。
2.心電圖檢查
部分患者可通過(guò)心電圖來(lái)發(fā)現(xiàn)是否心律失常，如果普通心電圖發(fā)現(xiàn)不了問(wèn)題，則用24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查來(lái)捕捉心律失常。
3.心臟彩超和冠脈CT檢查
心臟彩超是檢查原發(fā)疾病不可缺少的檢查項(xiàng)目，冠脈CT主要用來(lái)篩查冠心病。這兩者都可以用來(lái)評(píng)估心律失常的嚴(yán)重程度，由專業(yè)醫(yī)生決定是否需要進(jìn)行干預(yù)。
治療的方法有哪些呢？
心律失常的治療方法大體上分為藥物治療和手術(shù)治療，有些心律失常需要服用藥物，有些則需要進(jìn)行手術(shù)治療。比如說(shuō)患者自身的心臟起搏或傳導(dǎo)組織發(fā)生了嚴(yán)重?fù)p毀或老化，發(fā)生了嚴(yán)重心臟停搏或房室傳導(dǎo)阻滯，這個(gè)時(shí)候就需要植入人工起搏器來(lái)輔助心臟跳動(dòng)。
早搏也是一種常見的心律失常。如果每日早搏次數(shù)在1萬(wàn)次以上，需要找專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估，決定是否進(jìn)行藥物或手術(shù)治療。而惡性的心律失常包括房顫、室上性心動(dòng)過(guò)速等，尤其是房顫，極易引起心衰和中風(fēng)。惡性的心律失常必須及時(shí)到醫(yī)院的心內(nèi)科就診和治療。
還有發(fā)生心臟驟停的患者，可以植入人工除顫器，患者一旦發(fā)生室速、室顫、心臟停搏，隨身植入體內(nèi)的除顫器就會(huì)快速識(shí)別，對(duì)心臟進(jìn)行除顫，讓心臟恢復(fù)正常節(jié)律，挽救患者的生命。
如何避免心律失常？
首先，還是倡導(dǎo)大家有一個(gè)健康的生活方式，避免過(guò)度的勞累，戒除一些不良的生活習(xí)慣，比如說(shuō)熬夜，過(guò)度的飲酒，肥胖，喝濃茶、大量的飲用咖啡，精神過(guò)度的焦慮緊張等。
如果患病的是中、青年，要特別進(jìn)行甲狀腺功能的檢測(cè)，因?yàn)榧卓杭膊?huì)導(dǎo)致房顫，這在臨床上并不少見。有些患者只要對(duì)甲亢進(jìn)行治療，房顫就能治愈。
