春節(jié)將至，本該闔家歡樂的日子，可他卻笑不出來。
在漯河居住的王先生因為“胸痛5小時”在漯河市中心醫(yī)院被診斷為“急性心肌梗死”，急診行介入手術(shù)，術(shù)后胸痛消失，收住心內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室。
今年60歲的王先生，有“高血壓”病史20余年，去年就因為心絞痛在我們醫(yī)院住過院，當(dāng)時心臟血管里放了一枚支架。
這回他納悶了：怎么這么快血管又堵了？
去年出院后，王先生由于未再出現(xiàn)心絞痛癥狀，自我感覺良好，就沒有管牢自己的嘴巴，煙照樣抽、酒照樣喝，也沒有關(guān)注過血壓、血糖、血脂情況，更沒有按醫(yī)囑服藥，總是漏服藥物，以為做了支架手術(shù)就高枕無憂了。正是因為王先生沒有按醫(yī)囑服藥，忽略了冠心病二級預(yù)防的重要性，導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)。
什么是冠心病二級預(yù)防
冠心病二級預(yù)防是針對已經(jīng)患有冠心病和心肌梗死的患者，通過規(guī)范的治療、改善生活方式，控制血壓、血糖、血脂等多重危險因素，預(yù)防再次發(fā)生心肌梗死和其他心血管事件，改善預(yù)后。
春節(jié)期間，辦年貨、貼春聯(lián)、拜年、祭祀……無規(guī)律的作息、不合理的飲食、情緒波動等，冠心病患者更易出現(xiàn)心絞痛、血壓波動，甚至出現(xiàn)急性心肌梗死、高血壓急癥而危及生命。
冠心病患者在春節(jié)期間應(yīng)該注意些什么呢？
預(yù)防措施
01
遵醫(yī)囑按時服藥
冠心病患者必須遵醫(yī)囑定時、定量服藥，外出時要隨身攜帶每日應(yīng)該服用的藥物，如：抗血小板藥物、他汀類藥物、ACEI/ARB類藥物、β受體阻滯劑等，這樣才能起到抗動脈粥樣硬化和抗血栓形成的作用，從而降低心肌梗死的發(fā)生率。
02控血壓、調(diào)血糖、穩(wěn)血脂
冠心病患者通常會合并高血壓、高血糖、高血脂，積極的控制血壓、血糖、血脂尤為重要。
高血壓合并冠心病的血壓目標(biāo)值＜140/90mmHg,高血壓合并糖尿病患者血壓目標(biāo)值＜130/80mmHg。
積極進(jìn)行糖尿病前期干預(yù)，三餐定時定量，對于明確診斷的糖尿病患者，還應(yīng)積極服藥控制血糖，使糖化血紅蛋白≤7%。
血脂中對冠心病危害最大的主要是膽固醇和LDL-C，研究表明，即使是對于血膽固醇水平正常的患者，他汀類藥物仍有保護(hù)心血管的作用，一般需將LDL-C控制在1.8mmol/L以下。建議家中備：血壓計、血糖儀，定期監(jiān)測血壓和血糖，有異常時及時就醫(yī)，遵醫(yī)囑定期復(fù)查。
03戒煙限酒、呵護(hù)心肺
戒煙是冠心病防治最便宜的方法，煙草中的焦油、尼古丁、一氧化碳等可顯著提高冠心病的發(fā)病率和致死率、致殘率，戒煙同時，也要避免二手煙。另外，飲酒也須適度，避免酗酒。
04合理飲食、保持腸道通暢
新春佳節(jié)，家人團(tuán)聚，飯菜、點心也十分豐盛，冠心病患者飲食過量很容易誘發(fā)心絞痛或心肌梗死，必須節(jié)制食量，提倡低鹽低脂清淡飲食，避免不合理飲食（高脂肪、高膽固醇、高熱量等），建議多吃新鮮蔬菜、水果，保持大便通暢，避免誘因。
05合理運動，控制體重
與正常人相比，超重/肥胖人群中冠心病的發(fā)病率與病死率顯著增加，而積極控制體質(zhì)量可以顯著降低冠心病等事件的發(fā)生。在春節(jié)期間，冠心病患者仍需適當(dāng)運動，控制體重。
擁有健康才能安享幸福
保護(hù)好心臟才能收獲健康
讓我們一起打響“護(hù)心”保衛(wèi)戰(zhàn)！
參考文獻(xiàn)：
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【4】中國高血壓防治指南（2018修訂版）
