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        打造豫中南地區(qū)現(xiàn)代化區(qū)域醫(yī)療中心

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        漯河市中心醫(yī)院巧用支氣管封堵器,護(hù)佑氣管狹窄患者周全

        來自: 本網(wǎng) 時間:2024-06-13 點擊率:

        近日,漯河市中心醫(yī)院麻醉科副主任崔魁團(tuán)隊首次利用支氣管封堵器,為一例確診右肺下葉高危結(jié)節(jié)的患者進(jìn)行肺隔離,使胸腔鏡下微創(chuàng)切除手術(shù)得以順利進(jìn)行,這項技術(shù)也為胸外科的手術(shù)麻醉開辟了一種新方法。

        53歲的李女士在體檢時發(fā)現(xiàn)右肺下葉孤立性肺結(jié)節(jié),根據(jù)影像學(xué)表現(xiàn),高度懷疑惡性,此類肺部手術(shù)需要全身麻醉及肺隔離技術(shù),但該患者在全麻后,卻遇到了主氣管狹窄致雙腔支氣管導(dǎo)管插管困難的問題,此類情況比較復(fù)雜?;颊呒覍俣喾酱蛱胶?,慕名轉(zhuǎn)入漯河市中心醫(yī)院進(jìn)一步治療。

        患者住院后,為避免貽誤病情,麻醉科副主任崔魁與心胸外科副主任馬廣耀對患者病情進(jìn)行了詳細(xì)評估,發(fā)現(xiàn)其主氣道下段狹窄,導(dǎo)致了普通的雙腔支氣管導(dǎo)管難以插入。崔魁表示,胸外科手術(shù)的全身麻醉因手術(shù)部位的特殊性,與其他全麻手術(shù)不同,需要通過特殊氣管導(dǎo)管將兩側(cè)肺隔離,使手術(shù)一側(cè)的肺不通氣,防止患側(cè)肺的分泌物進(jìn)入健側(cè)肺,保護(hù)支氣管和肺葉免受患側(cè)污染,同時有利于手術(shù)視野暴露,便于術(shù)者操作,確保手術(shù)順利進(jìn)行?;颊呃钆坑捎跉夤塥M窄,顯然已不適合傳統(tǒng)的雙腔支氣管導(dǎo)管麻醉。

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        選擇哪一種麻醉方式,對手術(shù)成功顯得尤為關(guān)鍵,對患者生命安全也更為重要。為保障手術(shù)順利實施,崔魁團(tuán)隊經(jīng)過反復(fù)測量及充分論證,制定了完善的麻醉方案,決定采用單腔氣管導(dǎo)管聯(lián)合支氣管封堵器完成此手術(shù)的麻醉。崔魁介紹說,支氣管封堵器是一種新型的簡易支氣管封堵裝置,與傳統(tǒng)的‘雙腔支氣管導(dǎo)管’相比,能最大限度滿足患者健側(cè)肺的通氣,減少刺激和損傷。該技術(shù)還可在雙肺通氣模式和單肺通氣模式之間進(jìn)行迅速簡單切換,降低了低氧血癥的發(fā)生率,確保手術(shù)可控性。

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        6月6日,手術(shù)如期進(jìn)行,在麻醉科張點紅主任醫(yī)師和莊慧芳副主任醫(yī)師的協(xié)助下,崔魁主任親自操作,為患者進(jìn)行快速全麻誘導(dǎo),順利插入單腔氣管導(dǎo)管,后在纖支鏡引導(dǎo)下精準(zhǔn)地將支氣管封堵器置入右側(cè)支氣管,充氣后成功封堵右側(cè)肺葉。整個手術(shù)過程中右肺萎陷良好,提供了良好的手術(shù)視野,通氣順暢,循環(huán)穩(wěn)定,氣道壓合適,手術(shù)歷時兩小時,平穩(wěn)順利。術(shù)后封堵側(cè)肺膨脹滿意,患者恢復(fù)良好。此次手術(shù)是漯河市首例應(yīng)用支氣管封堵器進(jìn)行單肺通氣的胸科手術(shù),標(biāo)志著漯河市中心醫(yī)院麻醉科在單肺通氣麻醉技術(shù)方面邁上了一個新臺階。

        近年來,漯河市中心醫(yī)院麻醉科始終堅持一切從患者利益出發(fā),把病人的滿意作為不懈的追求,不斷開展新技術(shù)新業(yè)務(wù),為手術(shù)安全提供了強(qiáng)有力支持。下一步,市中心醫(yī)院麻醉團(tuán)隊將繼續(xù)不忘初心、牢記使命,在醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的新征程上繼續(xù)砥礪前進(jìn)。


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