作者：眼科 谷薛姣
曉北是一名公司上班的白領(lǐng)，最近老有“蚊子”樣的東西在眼前飛來飛去，她害怕自己“視網(wǎng)膜脫落”了，所以今天來醫(yī)院咨詢。
問：醫(yī)生，什么是“視網(wǎng)膜脫落”啊？
答：“視網(wǎng)膜脫落”，就是我們眼科醫(yī)生所說的視網(wǎng)膜脫離，視網(wǎng)膜是眼睛后方的一層非常薄的神經(jīng)組織，本來它是緊緊貼在我們的眼球壁上的。各種原因?qū)е戮W(wǎng)膜的一部分或者全部從附著的部位脫落，這一類疾病我們統(tǒng)稱為視網(wǎng)膜脫離（如下圖所示）。它按照脫離的原因可分為：孔源性視網(wǎng)膜脫離、牽拉性視網(wǎng)膜脫離、滲出性視網(wǎng)膜脫離。臨床上裂孔性視網(wǎng)膜脫離最為常見。
問：醫(yī)生，那我最近老感覺眼前有“蚊子”樣的東西飛來飛去，我是不是“視網(wǎng)膜脫落”了？
答：癥狀 不一定，需要做相關(guān)檢查才能確診
答：不一定，您也不需要焦慮，是不是視網(wǎng)膜脫離了需要完善散瞳眼底檢查、眼底照相及眼部B超等來明確診斷。但是視網(wǎng)膜脫離早期可能是會出現(xiàn)飛蚊癥（即感覺眼前有蚊子大小的黑色的絲狀物在飛來飛去）或者閃光感（就類似于在黑暗的房間中突然的開燈后再關(guān)掉燈，燈光在眼前的那種閃爍感）的。
大部分病人視網(wǎng)膜脫離后會出現(xiàn)視野范圍內(nèi)的視物遮擋感，這種遮擋感會隨著視網(wǎng)膜脫離的范圍的擴大而逐漸擴大。部分患者在脫離累計黃斑區(qū)時可以出現(xiàn)明顯的視力下降或視物變形。所以，一旦發(fā)現(xiàn)
以上癥狀（眼前黑影飄動、閃光感、視物遮擋、顯著視力下降），應(yīng)當(dāng)盡快到眼科門診就醫(yī)，詳細(xì)檢查眼底。
問：醫(yī)生，那什么樣的人容易發(fā)生“視網(wǎng)膜脫落”呢？
答：1.高度近視的人群2.糖尿病患者尤其是合并增殖性糖尿病性視網(wǎng)膜病變的患者 3.眼部炎癥病變及腫瘤的患者。4.有家族史的人群：有視網(wǎng)膜脫離家族史。5.年齡：年齡大于 50 歲。6.有眼部疾病或手術(shù)：一側(cè)眼睛發(fā)生過視網(wǎng)膜脫離、視網(wǎng)膜格子樣變性、近視眼、眼部損傷或腫瘤等。7.其他：頭部受到鈍性損傷或擊打傷等。
問：醫(yī)生，我也有近視，那萬一真的視網(wǎng)膜脫離了，我該怎么辦呢？
答：您好，跟據(jù)您目前的檢查結(jié)果暫時沒有發(fā)現(xiàn)您有視網(wǎng)膜脫離，鑒于您有近視病史，建議您每年定期復(fù)查眼底，如果出現(xiàn)眼前飛蚊癥加重、閃光感及視力明顯下降等癥狀需要及時到醫(yī)院就診。如果真的發(fā)生視網(wǎng)膜脫離的話，根據(jù)不同的病情我們可以采取不同的手術(shù)方式。
問：醫(yī)生，那我們?nèi)绾晤A(yù)防視網(wǎng)膜脫落的發(fā)生呢？
答：1、高危人群，要定期檢查眼部：建議每半年至一年，做一次視力、驗光、散瞳眼底檢查。早期查見視網(wǎng)膜裂孔或者變性區(qū)可以進(jìn)行激光封閉治療。對于青少年，愛護(hù)眼睛，適量用眼，避免發(fā)展為高度近視，定期進(jìn)行屈光檢查，對預(yù)防視網(wǎng)膜脫離有重要作用。
2、避免劇烈運動，避免外力碰撞：高度近視人群，要避免跑、跳、蹦、撞等劇烈運動，避免提重物、憋氣等動作。也不要玩海盜船、過山車這樣的驚險游戲了。
3、生活要有規(guī)律，不能過度勞累，用眼不能太疲勞。
