作者：付萍
孕晚期的準(zhǔn)媽媽在營養(yǎng)管理方面需要注重體重的適宜增長，食物多樣不過量、少食多餐，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量，禁煙酒，愉快孕育新生命，積極準(zhǔn)備母乳喂養(yǎng)。
1.適量增加奶、魚、禽、蛋、瘦肉的攝入，孕晚期胎兒生長速度加快，孕婦每天需要增加蛋白質(zhì)和鈣的攝入。在孕前膳食基礎(chǔ)上，增加奶類200ml，使總攝入達(dá)500ml。孕晚期鈣的需要量800-1200mg/d，體重增長較快時(shí)可選用低脂奶，以減少能量攝入。注意區(qū)分乳飲料和乳類，多數(shù)乳飲料中含乳量并不高，不能代替奶。應(yīng)增加動物性食物如魚、禽、蛋、瘦肉的攝入，可以每周食用2～3次魚，尤其是深海魚類為佳，如三文魚、鯡魚、鳳尾魚等。但蛋白質(zhì)供能應(yīng)不超過攝入總能量的25%。
2.禁煙酒，愉快孕育新生命。積極準(zhǔn)備母乳喂養(yǎng)的準(zhǔn)媽媽需避免煙酒和不良生活環(huán)境對胎兒的危害，避免被動吸煙的影響，避免身處于通風(fēng)不良和人群聚集的環(huán)境中。準(zhǔn)媽媽要盡情享受孕育新生命的快樂，保持良好心態(tài)是優(yōu)孕優(yōu)生的重要條件。適當(dāng)進(jìn)行戶外活動、向?qū)I(yè)人員咨詢等均有助于釋放壓力，保持愉悅心情，做好母乳喂養(yǎng)的準(zhǔn)備，包括心理準(zhǔn)備、營養(yǎng)準(zhǔn)備和乳房護(hù)理。
3.準(zhǔn)媽媽如果合并糖尿病的膳食需要營養(yǎng)師制定醫(yī)學(xué)營養(yǎng)食譜，其原則包括：
（1）根據(jù)孕前體重指數(shù)(BMI=體重kg/身高m2)和理想體重計(jì)算需要的能量。同時(shí)應(yīng)根據(jù)患者身高、體重、年齡、活動量、應(yīng)激狀況等調(diào)整為個(gè)體化能量標(biāo)準(zhǔn)。
（2）應(yīng)盡量避免食用蔗糖等精制糖，等量碳水化合物食物可優(yōu)先選擇低血糖指數(shù)食物。如來源于全谷類、蔬菜、水果、大豆和乳制品的復(fù)合碳水化合物。
（3）培養(yǎng)孕婦對富含膳食纖維食物的喜愛，增加膳食纖維的攝入。
（4）GDM孕婦總脂肪供能比以25%～30% 為宜，適當(dāng)限制飽和脂肪酸（如牛油、奶油、豬油等）的攝入，減少反式脂肪酸（如珍珠奶茶、薯片、冰淇淋等）的攝入。
（5）少量多餐，定時(shí)定量進(jìn)餐。早、中、晚三餐分別供能10%～15%、30%及30%，每次加餐供能5%～10%。
（6）平均每日食物種類達(dá)到12種以上，每周達(dá)到25種以上，谷薯雜豆類平均每天3種以上；魚禽畜肉蛋類每天3種以上，每周5種以上；蔬菜和水果類平均每天4種以上，每周10種以上；奶、大豆、堅(jiān)果類食物平均每天2種，每周5種以上。
（7）學(xué)會用“食物交換分法”同類互換每日食物種類，膳食制備應(yīng)注意應(yīng)季、新鮮和衛(wèi)生。
