病 例：
張小姐，31歲，不孕一年，完善不孕相關(guān)的檢查后未發(fā)現(xiàn)明顯問題，醫(yī)生建議她先嘗試“人工授精”助孕。張小姐滿懷期待，問“醫(yī)生，人授成功率有多少？”“用丈夫精子的大約15%。”“額…”后面的情形可想而知，大多數(shù)朋友聽到這個(gè)妊娠率都覺得實(shí)在太低了。那到底該怎么辦呢？張小姐在猶豫......
人工授精的成功率明顯偏低，為什么醫(yī)生會(huì)建議做人工授精呢？今天讓我們一起了解一下吧。
什么是人工授精？
首先說說什么是人工授精（簡稱“人授”）。人工授精（簡稱“人授”），是指在排卵日前后將優(yōu)化處理過的精子使用注射器及導(dǎo)管送入女性子宮腔內(nèi)，其特點(diǎn)在于“優(yōu)化”和“送入”。優(yōu)化是指拿出好的，在幾億顆丈夫的小蝌蚪中優(yōu)選出數(shù)百萬個(gè)游泳健將；送入是指直達(dá)目的地，相當(dāng)于給精子提供專車服務(wù)，避免優(yōu)質(zhì)精子迷路或被擋于宮頸大門外。再結(jié)合醫(yī)生監(jiān)測排卵，人工授精技術(shù)在恰當(dāng)?shù)臅r(shí)間內(nèi)將優(yōu)質(zhì)精子送到正確的位置，所以能增加受孕率。
什么樣的夫婦推薦做人工授精呢？
對(duì)于男性而言，有輕度或中度的少精、弱精、畸精子癥；精液不液化或液化不良；射精困難或有自身免疫抗體；
對(duì)于女性而言，有子宮頸炎、宮頸粘液粘稠，有宮頸肌瘤及宮頸曾行錐切、電熨術(shù)；有抗精子抗體干擾精子在生殖道運(yùn)行與受精；以及各種原因?qū)е碌耐坷щy，都需要人工授精。
大部分患者可能和張小姐一樣，丈夫精液有點(diǎn)差，吃藥后就達(dá)標(biāo)了；輸卵管有點(diǎn)堵，做過造影看片，情況不嚴(yán)重；年齡偏大，但卵巢功能尚可，也有正常排卵；可就是懷不上。對(duì)于這種生育力下降的夫婦，醫(yī)生也建議她們做人工授精。為什么呢?
（1）精子合格和精子優(yōu)質(zhì)是有差異的，在排卵期也許精液質(zhì)量低下，不易受孕；
（2）部分女性白帶過多、粘稠，或?qū)m頸管細(xì)小，影響精子進(jìn)入宮腔；
（3）備孕期過于緊張，導(dǎo)致男性射精量少，女性子宮異常蠕動(dòng)，進(jìn)入宮腔的有效精子少。
所以生育力下降的夫婦也建議人工授精。
人工授精的成功率是多少？
再說說成功率，夫精人工授精按周期算妊娠率約15%-20%。比起不孕夫婦100%的心理預(yù)期和試管嬰兒50-60%的妊娠率，人工授精確實(shí)較低；但比起不孕夫婦試孕1年，月月為0的妊娠率還是高了很多。
由于人類胚胎有自我淘汰的過程，所以即使是生育力正常的夫婦同房或人授都不可能做到一次命中。
人工授精的時(shí)期是什么時(shí)候？
最后說說做人授的時(shí)機(jī)。不孕患者一般會(huì)行輸卵管通暢度檢查，懷疑宮腔或盆腔病變會(huì)行宮腔鏡或?qū)m腹腔鏡術(shù)，術(shù)后3月是受孕時(shí)機(jī)。因?yàn)榻?jīng)造影或手術(shù)，輸卵管通暢度得到改善、子宮內(nèi)膜接受刺激容受性提高，受孕力增強(qiáng)。如果這個(gè)時(shí)間行人工授精會(huì)事半功倍。
有些患者因傳統(tǒng)觀念或時(shí)間有限，總糾結(jié)于要“自然”懷孕，不要“人工”授精，其實(shí)人工授精是最接近自然受孕的輔助生育手段，除了優(yōu)化并輸送精子，其余均是自然過程。
很多患者在糾結(jié)和猶豫中錯(cuò)過了做人授的時(shí)機(jī)，最終不得不選擇更耗時(shí)和需要更多人工技術(shù)的試管嬰兒。
我們的張小姐也經(jīng)歷了同樣一番思想斗爭，造影后試孕1月失敗就來做人工授精，非常幸運(yùn)的一次懷孕了。我們也祝福廣大朋友像張小姐一樣早日?qǐng)A夢，抱嬰回家！
