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        健康管理(體檢)中心

        就醫(yī)指南

        怎樣讀懂體檢報(bào)告(五)- 心電圖

        |2017-07-20

        來(lái)了解一下心電圖,很多人都不了解心電圖(ECG或者EKG)上彎彎曲曲的線表示什么,其實(shí)這些線記錄的是心臟跳動(dòng)中產(chǎn)生的電活動(dòng)變化。有經(jīng)驗(yàn)的臨床醫(yī)生可以在這些折線中了解心臟健康情況。

         心電圖檢查在一些心血管病的診斷上有較大的準(zhǔn)確性,它簡(jiǎn)便易行,花費(fèi)少,隨時(shí)隨地即可進(jìn)行,幾分鐘內(nèi)可以作出診斷,臨床上主要將其用于:

        1.記錄人體心臟的電活動(dòng);

        2.幫助診斷心律失常;

        3.幫助診斷心肌缺血、心肌梗死、判斷心肌梗死的部位;

        4.診斷心臟擴(kuò)大、肥厚;

        5.判斷藥物或電解質(zhì)情況對(duì)心臟的影響;

        6.判斷人工心臟起搏狀況。

        術(shù)語(yǔ)解讀

        心律失常

        心律失常是心血管疾病中重要的一組疾病。它可單獨(dú)發(fā)病亦可與心血管病伴發(fā)??赏蝗话l(fā)作而致猝死,亦可持續(xù)累及心臟而致其衰竭。

        ·  竇性心律

        竇性心律是正常心率。在人體右心房上有一個(gè)特殊的小結(jié)節(jié),由特殊的細(xì)胞構(gòu)成,叫做竇房結(jié)。竇房結(jié)每發(fā)生1次沖動(dòng),心臟就跳動(dòng)1次,在醫(yī)學(xué)上稱為“竇性心律”,是正常的心律,其他的比如房性的、交界性的都是不正常的。

        ·  左心室高電壓

        左心室高電壓代表心室除極時(shí)間增長(zhǎng),主要是由于心室壁增厚導(dǎo)致,臨床上以高血壓、冠心病病人多見(jiàn)。

        ·  不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯

        不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯可見(jiàn)于無(wú)心臟病的健康人。完全性右束枝傳導(dǎo)阻滯者也不一定有廣泛的心肌損害,如不伴有其它器質(zhì)性心臟病,常無(wú)重要意義。

        ·  ST段改變

        ST段改變可能提示有心肌缺血/心肌損傷、急性心梗、急性滲出性心包炎、變異性心絞痛等情況。

        · T波改變

        輕度升高一般無(wú)重要意義,如顯著增高則可能為心梗超急性期、高血鉀;

        低平/倒置可能為心肌損傷、心肌缺血、低血鉀等;

        明顯倒置且兩支對(duì)稱,頂端居中(冠狀T波)有可能急性心梗、慢性冠狀動(dòng)脈供血不足、左室肥大。

        · HR

        HR即心率,心臟每分鐘那個(gè)跳動(dòng)的次數(shù),如HR64就是心律64次/分。

        · 竇性心律不齊

        竇性心律不齊指心律隨呼吸出現(xiàn)周期變動(dòng),吸氣時(shí)心率增快,呼氣時(shí)心率減慢,屏氣或活動(dòng)后心律不齊現(xiàn)象常消失。竇性心律不齊一般無(wú)重要臨床意義,出現(xiàn)竇性心律不齊的人不必因此而顧慮重重。

        ·  (期前收縮)早搏

        早搏指在心電圖中的兩個(gè)大波之間出現(xiàn)了其他較大的波,干擾了正常的波間距,波間規(guī)律被破壞。

        引起早搏的原因很多,如情緒激動(dòng)、飽餐、過(guò)于勞累、吸煙飲酒等,患各種心臟病時(shí)也常出現(xiàn)早搏。正常人也可能出現(xiàn)早搏,有早搏不一定提示疾病。

        ·   心電軸偏移

         影響心電軸方向的因素很多。主要有以下幾方面。①體型:一般來(lái)說(shuō),矮胖者心電軸趨于左偏,而細(xì)長(zhǎng)身材者趨于右偏。②年齡:嬰幼兒心電軸趨于右偏,老年人則趨于左偏。③心臟在胸腔內(nèi)的位置:心臟位置右移時(shí)心電軸可向右偏,反之可向左偏。④心臟左右心室的重量比例:右室肥厚者心電軸常右偏,左室肥厚者則常左偏。⑤電沖動(dòng)在心室內(nèi)的傳導(dǎo)通路即束支的功能狀態(tài):電沖動(dòng)在左前分支受阻時(shí)可出現(xiàn)心電軸左偏,而在左后分支受阻時(shí)表現(xiàn)為心電軸右偏。

        注意事項(xiàng)

        1、運(yùn)動(dòng)、飽餐、吸煙、濃茶等對(duì)心電圖檢查結(jié)果有影響應(yīng)避免,檢查前請(qǐng)安靜休息10分鐘以上;

        2、女性體檢者避免穿連衣裙、連褲絲襪,請(qǐng)于檢查前做好準(zhǔn)備;

        3、檢查時(shí)請(qǐng)平躺在檢查床上,露出手腕、腳踝、胸部,雙手自然放在身體兩側(cè),全身放松,心情平靜,檢查中切勿講話或改變體位;

        4、過(guò)去做過(guò)心電圖的,應(yīng)把以往報(bào)告或記錄交給醫(yī)生。避免藥物影響有些藥物直接或間接地影響心電圖的結(jié)果,如正在服用洋地黃、鉀鹽、鈣劑及抗心律失常藥,應(yīng)告訴醫(yī)生。

         

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