血脂檢查主要是對血液（血漿）中所含脂類進(jìn)行的一種定量測定方法。
我國有高達(dá)1.6億人患有血脂異常。血脂異常是腦卒中、冠心病等嚴(yán)重疾病的“元兇”，是人類健康的“隱形殺手”。盡管近年來人們對血脂這一名詞并不感到陌生，但大多數(shù)人還是對自己的血脂狀況缺乏清楚的認(rèn)識。
血脂不正常既看不見也摸不著，通常需要抽血化驗才能作出判斷。但很多患者面對血脂檢查報告時卻一頭霧水，不知道這些指標(biāo)代表的意義。我們在此解答一下大家比較關(guān)心的問題。
指標(biāo)分析：
總膽固醇（TC） | 正常范圍在2.8-5.69mmol/L，增高：肥胖，糖尿病，妊娠，甲狀腺機(jī)能低下，腎病，脂代謝異常降低：甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)，阿狄森病，肝硬化，長期營養(yǎng)不良 |
甘油三脂（TG） | 正常情況：（男：0.3-2.0/女：0.2-1.5）mmol/L增高：高脂蛋白血癥，肥胖癥，動脈硬化癥，痛風(fēng)，甲狀腺機(jī)能低下，庫欣綜合征，糖尿病，妊娠。降低：甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)，慢性腎上腺功能不全，腦垂體功能低下，肝硬化。 |
高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C） | 正常：0.9-2.4mmol/L。它的影響因素有很多，如年齡、性別、種族、飲食、肥胖、飲酒與吸煙、運動、藥物等。 |
低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C） | 正常：1.1-3.37mmol/L。它的影響因素有很多，如年齡、性別、種族、飲食、肥胖、飲酒與吸煙、運動、藥物等。高脂血癥患者LDL-C的治療目標(biāo)是在2.6mmol/L以下。增高常見于家族性高膽固醇血癥、Ⅱa型高脂蛋白血癥等。 |
載脂蛋白A | 正常：男性：0.9-1.6g/L；增加：肝臟功能受損，常見于患有動脈粥樣硬化、糖尿病、高脂血癥等疾病的患者。 |
載脂蛋白B | 正常：0.8-1.1g/L； 增加：高脂蛋白血癥、糖尿病、動脈粥樣硬化、心肌梗死。減少：見于心肌局部缺血和肝功能不全。 |
注意事項：
1.三天內(nèi)避免高脂飲食（盡量不要吃油膩的食品） | 血脂尤其是甘油三酯，容易受短期食物中脂肪含量的影響而升高。如果血脂檢查前一天如果吃了高脂食品（如烤鴨等），第二天抽出來的血都是乳糜狀的，這種“渾濁”的血液透光度差，肯定會影響化驗結(jié)果。所以，在抽血前三天內(nèi)應(yīng)避免日常生活以外的高脂飲食。 |
2.保持平時的飲食習(xí)慣 | 抽血化驗前2周內(nèi)要保持平常的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，才能反映出真實的血脂情況，進(jìn)而才可以判斷是否需要接受藥物治療，正在服用的藥量是否合適等。 |
3.患了感冒等痊愈才能檢查血脂 | 血脂水平可隨一些生理及病理狀態(tài)變化，如創(chuàng)傷、急性感染、發(fā)熱、心肌梗死，還有婦女的月經(jīng)期、妊娠期等，這時候檢查出來的血脂都不是真實的。尤其是急性感染期，血脂會明顯異常。應(yīng)該在身體狀態(tài)比較穩(wěn)定的情況下進(jìn)行化驗。 |
4.抽血前3天不能大量飲酒 | 飲酒也能影響血脂的濃度，例如明顯升高血液中甘油三酯的濃度，降低高密度脂蛋白膽固醇的濃度，會導(dǎo)致化驗結(jié)果出現(xiàn)誤差。臨床上發(fā)現(xiàn)，大量飲酒者2—3天之內(nèi)的血脂濃度，尤其是甘油三酯的濃度常常顯著升高。所以，抽血前3天內(nèi)不能有大量飲酒的情況，24小時內(nèi)連少量飲酒都不可以。 |
6.血脂檢查前要空腹10—12小時 | 餐后，血脂尤其是甘油三酯的濃度會明顯升高，一般來說，餐后2—4小時，血脂濃度達(dá)到最高峰，8小時后基本恢復(fù)至空腹水平。不過，如果空腹時間過長，也可因身體里儲存的脂肪被“動員”起來，會使甘油三酯的濃度升高，影響血脂測定結(jié)果，所以餓的時間也不要太長，以空腹10—12個小時為佳。比如說，如果想在早晨8點抽血，前一天晚上8點以后就不能再進(jìn)食了，只可以少量飲水；晚上10點以后最好連水也不要喝了。 |
7.請醫(yī)生分析血脂檢查結(jié)果 | 每個人的心血管疾病危險因素不同，血脂的標(biāo)準(zhǔn)值也是不一樣的，不能一概而論，一定要請專業(yè)的心臟科醫(yī)生分析。自己是否患有高血壓、糖尿病，是否吸煙等，在分析結(jié)果時都要誠實告訴醫(yī)生，先進(jìn)行心血管病的危險分層，然后根據(jù)分層結(jié)果來確定血脂治療的目標(biāo)值。 |