隨著現(xiàn)代生活水平的提高和生活方式的轉(zhuǎn)變，體檢中發(fā)現(xiàn)越來越多的“脂肪肝患者”，再打量一下這些“脂肪肝患者”，有的大腹便便，有的油光滿面，有的酒氣熏天，而有的怎么看都不像病人。
那么，到底什么是脂肪肝？怎么治，怎么防？
肝里有脂肪？
脂肪肝這個詞，和冠心病、高血壓一樣，家喻戶曉，但它可不是肝臟里面有脂肪這么簡單。
廣義的“脂肪肝”，包括“酒精性脂肪性肝病”和“非酒精性脂肪性肝病”。我們平時所說、也是本文所說的脂肪肝，指的就是“非酒精性單純性脂肪肝”，它歸屬于后者，是一種代謝應(yīng)激性肝臟損傷。
名稱里強調(diào)“非酒精性”，因為它和酒精性脂肪性肝病造成的肝臟損傷類型相似。
目前，世界范圍內(nèi) 100 個普通成年人中就有 20～30 位脂肪肝患者，而在肥胖癥患者中，這一比例高達 60%～90% 。
隨著經(jīng)濟發(fā)展和生活方式的改變，我國脂肪肝發(fā)病人數(shù)迅速增加，而且呈現(xiàn)出低齡化趨勢，如今，沿海地區(qū)的脂肪肝患病率已達到 15% 。
肝臟是人體的營養(yǎng)中轉(zhuǎn)站，吃下去的食物被消化吸收后順著血管到達肝臟，經(jīng)過肝細胞的處理，轉(zhuǎn)變?yōu)槠渌鞴倌軌蚶玫奈镔|(zhì)，再輸送到全身。若吸收的脂肪超過了肝臟的處理能力，便會沉積在肝細胞內(nèi)。
除了影響肝臟自身的功能外，肝細胞還會招來免疫系統(tǒng)的攻擊，引發(fā)炎癥，造成肝臟纖維化，最終走上肝硬化這條不歸路。
減肥可取否？
常常有患者說：脂肪肝就是脂肪太多了嘛，那減肥不就能治好了嘛。
話不能說得太絕對，但對于大多數(shù)輕、中度和少數(shù)重度脂肪肝患者，減肥是逆轉(zhuǎn)脂肪肝的最佳策略。
這里所說的減肥可不僅僅是節(jié)食，過度節(jié)食會使運送脂質(zhì)的蛋白生成減少，反而加重脂質(zhì)在肝臟的堆積。
人們常說，“管住嘴，邁開腿”。
飲食方面建議低糖低脂的平衡膳食，每天的熱量攝入應(yīng)比平時減少 500～1 000 千卡；運動方面則要保證每周 4 次以上的中等強度有氧運動，累計鍛煉時間至少 150 分鐘。
減肥成效得看數(shù)據(jù)。決心通過減肥來消除脂肪肝的「有志之士」要時刻關(guān)注自己的體質(zhì)指數(shù)（BMI = 體重 / 身高 2），一般來說，體質(zhì)指數(shù)至少要降低 5%，才能對控制脂肪肝起到作用。
暴走有奇效？
2009 年，“暴走媽媽”陳玉蓉為割肝救子，暴走 7 月戰(zhàn)勝重度脂肪肝的事跡感動了中國。新聞標題看起來很有吸引力，大家看了以后不禁想到：原來暴走還能治好脂肪肝，為什么以前醫(yī)生從來沒提過？
“暴走”，是一種中等強度的運動方式，運動量介于行走和慢跑之間。“暴走媽媽”7 月之內(nèi)體重銳減 8 公斤，除了每日暴走 10 公里外，還堅持控制油脂攝入，以粗茶淡飯過日。
沒有驚人的意志力，這是難以做到的。
所以，暴走并非治療脂肪肝的奇效偏方，它只是讓身體動起來的一種方式。
除了暴走，你還可以選擇慢跑、騎行、游泳等鍛煉方法。其實人們?nèi)钡牟皇清憻挼氖侄位蛲緩?，而是持之以恒的決心。
治還是不治？
脂肪肝患者大多“靜若處子，食定流油”，對于他們來說，少吃多動難于上青天，不如吃藥容易。
1、保肝藥能治脂肪肝嗎？
臨床上常遇到患者要求開保肝藥，他們誤以為，此類藥物包治肝臟百病。
通常，保肝藥僅用于肝功能指標異常的情況，其在脂肪肝防治中的作用仍有爭議，目前并不推薦患者常規(guī)使用這類藥物。
2、保健品有沒有用？
如果醫(yī)生不給開藥，一些患者也會自己去買保健品、中成藥來吃。
殊不知，再好的藥也不能把脂肪從肝細胞里面趕出來，何況這些配方不明的保健品可能會對肝功能造成損害，加重肝病的進展。
3、最好的辦法到底是啥？
大部分脂肪肝源于不健康的生活習(xí)慣，最佳的治療策略就是控制飲食、戒酒和鍛煉。
在“少吃幾勺油，飯后走一走”這種口口相傳的“脂肪肝秘訣”的基礎(chǔ)上，還需增加一些強度稍大的運動，所要達到的目標是體質(zhì)指數(shù)下降和腰圍減小。
對于中、重度脂肪肝患者，醫(yī)生可能會根據(jù)具體情況開一些藥預(yù)防糖脂代謝紊亂和動脈硬化。
傷肝還傷身？
輕度脂肪肝一般沒有表現(xiàn)，很多人查出來后身體未感不適，仍舊照吃照喝。
待發(fā)展到中、重度脂肪肝時，人便會出現(xiàn)乏力、惡心、嘔吐、食欲不振、腹痛等癥狀。
前面提到，單純性脂肪肝只是脂肪性肝病的第一步，雖然脂肪肝的進展緩慢，但不加節(jié)制的話會轉(zhuǎn)變?yōu)橹拘愿窝?。根?jù)目前統(tǒng)計的數(shù)據(jù)，脂肪性肝炎患者 15 年內(nèi)肝硬化發(fā)生率高達 15%～25% 。
脂肪肝不僅損害肝臟，還常常伴隨糖脂代謝異常，對全身組織、器官都會造成影響。
脂肪肝患者中，代謝綜合征、2 型糖尿病和冠心病的發(fā)病率顯著增高。一些研究表明，脂肪肝患者的預(yù)期壽命比健康人群短，死因主要是惡性腫瘤、心血管疾病和肝硬化。
為何患此病？
簡單說來，肝細胞內(nèi)脂質(zhì)沉積是此病的基礎(chǔ)，而脂質(zhì)沉積可能有三方面的原因：
攝入過多的脂質(zhì)以及肝細胞代謝功能障礙和極低密度脂蛋白不足導(dǎo)致的脂質(zhì)轉(zhuǎn)運出肝細胞減少。
肥胖、糖尿病、高脂血癥、酗酒、營養(yǎng)不良、藥物、工業(yè)毒物、胃腸道手術(shù)等等都可能使肝臟脂質(zhì)代謝途徑中出現(xiàn)問題，導(dǎo)致脂肪肝。